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【自身免疫性溶血性贫血的鉴别】自身免疫性溶血性贫血一般做什么检查

作者:佚名     时间:2016-09-20     浏览:587

自身免疫性溶血性贫血的鉴别


常见检查:血红蛋白、网织红细胞计数(RC)、球形红细胞、间接胆红素、血清结合珠蛋白、血浆游离血红蛋白、间接抗人球蛋白试验、血清冷凝集素试验、尿含铁血黄素定性试验、血常规、骨髓象分析、直接抗人球蛋白试验、冷热溶血试验、尿含铁血黄素(HS,Hd)、红细胞部位测定、血红蛋白H包涵体


一、鉴别


1. 遗传性球形红细胞增多症:有家族史;外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;自溶试验:溶血>5%。


2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症:酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性。


3. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验、硝基四氮唑篮纸片法:G6PD活性减低。


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自身免疫性溶血性贫血一般做什么检查


一、检查


1.血象:血红蛋白减少,呈正细胞正色素性贫血;白细胞、血小板正常;网织红细胞增高,小球形红细胞增多,可见幼红细胞。


2.骨髓象:增生活跃,以幼红细胞增生明显。粒系、巨核细胞系正常。


3.血间接疸红素增高,血清结合珠蛋白减少或消失,血浆游离血红蛋白增高。尿含铁血黄素阴性。


4.直接抗人球蛋白试验阳性,间接抗人球蛋白试验阳性或阴性(温抗体型自身免疫溶血性贫血)。


5.冷凝集素试验阳性(冷凝集素综合征)。


6.冷热溶血试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性(阵发性冷性血红蛋白尿症)。


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