开角型青光眼的鉴别
常见检查：前房的一般检查、视野检查、瞳孔检查、CSF、前房角镜检查法、青光眼激发试验、动态视野检查、眼压
一、鉴别诊断
1、诊断要点：
(1) 眼压异常：24小时眼压曲线波动较大，大于10mmHg(1.3kPa)。
(2) 眼压描记：C值降低，小于0.12。
(3) 眼底检查：视凹陷大，垂直径≥横径，杯/盘比≥0.6，或双侧相差0.2，盘沿面积变窄，线状出血等。
(4) 视野改变：由旁中心暗点、阶梯状或弓形视野缺损、周边视野缩小等。
2、开角型青光眼的发病特点：
(1) 发病隐蔽，大部分无任何症状。眼压多在35-50mmHg左右。
(2) 病程为渐进性发展，很多病人在不知不觉中失明。
(3) 由于不能及时治疗，往往在发现时，病情已进入晚期或绝对期。
3、鉴别诊断
要和闭角型青光眼鉴别，另外要与急性虹膜炎，结膜炎等鉴别。
以上小编为您整理了开角型青光眼的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解开角型青光眼一般做什么检查相关知识？
开角型青光眼一般做什么检查
一、检查
慢性单纯性青光眼早期诊断对保护视功能极为重要。
1、眼压：在早期眼压不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断，随着病情的发展，基压逐渐增高，当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时，就意味着本病发展到最后阶段。
2、眼底改变：视盘凹陷增大是常见的体征之一，早期视盘无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一，检查时，要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜。
3、视野：开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。
4、前房角：开角型青光眼多为宽角，即使眼压升高仍然开放。
5、激发试验：开角型青光眼早期诊断有困难时可作以下试验。
(1)饮水试验：检查前晚10点以后停止饮食，第二天清晨空腹5分钟内饮水1000毫升，饮水前先测眼压，饮水后每15分钟测眼压一次，共4次，如饮水后眼压高于饮水前8毫米汞柱以上为阳性，检查前应停止抗青光眼药物至少48小时，患有心血管疾病，肾病及严重溃疡病者忌用。
(2)妥拉苏林试验：测量眼压后，在结膜射妥拉苏林10毫克，然后每隔15分钟测眼压一次，共测4-6次，注射后眼压升高1.197kpa(9毫米汞柱)以上者为阳性，妥拉苏林能使眼压升高，是因为它有扩张血管的作用，可增加房水的产生。
(3)眼球试验：为诊断开角型青光眼较可靠的试验之一。
6、特殊检查：
(1)Farnsworth Panel D15和Farnsworth 100-Hue色觉检查：早期患者常有蓝-黄色觉障碍。
(2)对比敏感度检查(contrast sensitivity test)： 开角型青光眼患者对此敏感度阈值升高，敏感度降低。
(3)图形视网膜电流图(pattern e lectroretinogram)： 早期患者即出现波幅降低。
(4)图形视诱发电位(pattern visual evoked potentials)： 开角型青光眼患者的图形视诱发电位波幅降低，潜伏期延长。
上述检查的阳性结果必须与眼压，视盘和视野改变结合起来考虑。
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