【宫颈浸润癌的鉴别】宫颈浸润癌一般做什么检查

宫颈浸润癌的鉴别

常见检查：镜检查

宫颈浸润癌应与宫颈感染性疾病鉴别。组织病理学过去的概念：诊断浸润癌的标准是看基底膜是否有，以后有的学者发现无论是特殊染色或电镜观察，均证实基底膜的完整与否并不是鉴别浸润的可靠指标，因为增殖的基底细胞和炎细胞均可基底膜。目前认为间质反应是鉴别浸润癌的一个重要指标。

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宫颈浸润癌一般做什么检查

（1）全身检查：观察患者的全身一般情况，有无消瘦、贫血、恶病质，周身浅表淋巴结有无肿大，尤其是锁骨上及腹股沟等部位的淋巴结要仔细检查。上、下腹部是否触及包块、有无腹水征等，都可以帮助判断和了解病情发展的程度，如有可疑应做进一步检查。

（2）盆腔检查：宫颈浸润癌的正确诊断除做双合诊检查外，一定要做盆腔三合诊检查。尤其在进行临床分期时主要依靠三合诊检查，检查步骤如下并将检查结果绘图记录。

①检查：先观察，然后触诊检查大、小、尿道口及口周围有无癌瘤浸润或赘生物等存在。

②窥阴器检查：以普通生理盐水为润滑剂，将窥阴器轻轻放入，操作要轻巧，由外向内慢慢打开暴露癌灶，转动窥器了解整个的情况，注意勿碰伤瘤体导致出血而影响检查。观察穹隆的深浅、有无弹性、肿瘤浸润范围和生长方式。重点观察宫颈外形是否存在，癌瘤的部位、大小、生长方式和类型、周围浸润情况、扩散的范围、是否有感染灶存在等。

③双合诊及三合诊检查：双合诊检查是妇科检查的常规步骤。一只手置于小腹部，另一只手以食指和中指自口向内检查壁穹隆四周、宫颈表面及宫口周围，了解癌瘤的部位、大小、质地、浸润范围、深度、厚度及接触性出血的情况。依靠双手的内外配合进一步检查体，注意宫体的位置、大小、质地、活动度等，最后检查双侧附件及宫旁组织有无增厚、结节、肿块大小、质地、有无触痛等。宫颈癌的正确诊断和临床分期高度依赖盆腔三合诊检查。此时将食指留在内，中指伸入内行三合诊检查，先查及双附件，然后检查盆腔后半部及盆壁情况，了解后壁、宫颈管的粗细和硬度、两侧宫颈旁、组织及宫骶韧带的弹性、有无增厚、结节，以及两侧盆壁、两侧旁、盆腔有无肿大的淋巴结和直肠有无癌浸润等。

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