喘息样支气管炎的鉴别 常见检查:抗链球菌型M蛋白抗体、平片、免疫球蛋白M、抗链球菌激酶试验、抗溶血性链球菌“O”试验、抗链球菌壁多糖抗体、抗链球菌溶血素“O”试验、肺容量测定、等流量容积、脉冲震荡肺功能(IOS)、通气与血流灌注比值(V/Q)、支气管舒张试验
婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的异同诸点综合于表24-11,可助鉴别诊断参考之用。
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喘息样支气管炎一般做什么检查 X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展。病变常经3~4周后自行消散。部分患者出现少量胸腔积液。血白细胞总数正常或略增高,以中性粒细胞为主。起病2周后,约2/a的患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高时,更有诊断价值。约半数患者链球菌MG凝集试验阳性。凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统实验方法,但其敏感性与特异性均不理想。血清支原体I抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)可进一步确诊。直接检测标本中肺炎支原体抗原,可用于临床早期快速诊断。单克隆抗体免疫印迹法、核酸杂交技术及PCR技术等具有高效,特异而敏感等优点,易于推广,对诊断肺炎支原体感染有重要价值。
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