男子乳腺发育的鉴别 常见检查:三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清促甲状腺激素、尿17-酮类固醇、血浆17-羟孕酮、头颅平片、颅脑CT检查、钼靶X线检查、肝功能检查、肾功能检查、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺CT检查
男子乳腺发育鉴别诊断
1.男性乳腺癌
单侧男性肥大症应与男性乳腺癌鉴别。乳腺癌肿块常偏离,质硬,边界不清,可与皮肤或深筋膜粘连固定,多有凹陷或偏离,可有腋窝淋巴结肿大。
2.假性男性肥大症 肥胖的男性常因脂肪堆积而增大,形似男子发育症。与真性男性肥大症的最大区别,在于扪诊时组织柔软,可有一种捺入孔中的空虚感,该病人常伴有髋部脂肪沉积。乳腺X线摄影可确诊。
3.脂肪瘤 一般位于皮下,多为单发,形状不一,质地柔软,边界清楚,表面常呈分叶状,生长缓慢,与经期变化无关,一般3~5cm大小,比较少见。
4.乳腺血管瘤 少见,主要见于皮肤或皮下,可单发亦可多发,质地柔软。可似海绵状,略有弹性,可被压平,可抽出血性液体,可确诊。
5.淋巴管瘤 是淋巴管和结缔组织组成的先天性良性肿瘤,很少见。肿块大小不等,外观可呈分叶状,质地柔软有囊性、波动感,边界不清。曾有文献报道1例3岁男孩,右侧肥大,手术及病理证实为右侧淋巴管瘤。本病透光试验阳性,穿刺可见淡黄淋巴液,不难鉴别。
6.根据男性发育症成因不同。
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男子乳腺发育一般做什么检查 男子乳腺发育检查
依病情进行必要项目检查,以明确病因。
1.甲状腺功能检查 血T3、T4、TSH。
2.肾上腺功能检查 ACTH、尿17-酮类固醇、17-羟孕酮。
3.肝功能检查 查肝功能、乙型病毒性肝炎5项指标。
4.肾功能检查 E2、T、PRL、LH、肾功能等。
5.胰腺功能 血糖、血胰岛素浓度。
6.基因检查 口腔黏膜性染色质及染色体、核型等检查。
7.组织病理学检查 以上检查尚不能确诊原发变时,可行肿物细针吸取细胞检查或活体组织检查。
依病情进行必要的影像学检查。
1.钼靶X线检查 乳腺外形正常。除正常的脂肪纤维组织外,可见增生的腺体。后区片絮状、扇状或盘状致密阴影,密度均匀。绝大多数腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射。团状分布的腺体边缘可以清楚。
2.疑为下丘脑-垂体疾病或肿瘤时,可摄X线头颅片、蝶鞍片,头颅CT检查。
3.疑为肾上腺疾病或肿瘤,可行肾周围空气造影、肾上腺部CT、腹腔器官B超等检查。
4.疑为甲状腺、功能异常,可行甲状腺或的B超检查。
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