【葡萄球菌感染的鉴别】葡萄球菌感染一般做什么检查

葡萄球菌感染的鉴别

常见检查：痰培养+药敏试验、涂片、平片、痰培养

葡萄球菌感染鉴别诊断

一、鉴别：

金葡萄感染应与猩红热鉴别：猩红热的发病与以往比较，病人数减少了，典型病例减少了，但不典型的病例增多了，其原因是链球菌本身的毒力并不很强，而且对青霉素至今仍然敏感，尚无耐药性，所以用青霉素治疗效果明显，有些孩子得了链球菌感染，竟然家长，甚至医生也没有诊断清楚，而用了抗生素治疗，虽然用的不一定是青霉素，其他抗生素对链球菌也有效果，这就是没有出现猩红热典型表现的病例。

葡萄球菌肺炎应与干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎，肺脓肿，肺癌鉴别，进一步检查：X线胸片，痰培养 药敏试验。

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葡萄球菌感染一般做什么检查

葡萄球菌感染检查

一、检查：

(血、脓液、痰、脑脊液、、分泌物等)的涂片或培养找到病原菌，败血症和心内膜炎的确诊在于相应临床表现和阳性血培养。疑为两者时宜在抗菌药物应用前取血3～4次送培养，每次相隔1～2h已用抗菌药物者仍须在每天高热时取血培养2～3次，血量可在6～10ml，最好血清留血块作培养。3～4次培养的阳性率则可达95%～98%以上。此系指抗菌药物应用前而言，如已应用抗菌药物，则培养阳性率将自90%以上降至40%左右。血培养阴性而从各种脓性分泌物(如迁徙性脓肿、手术创口脓液等)，胸腔积液、腹水等标本检出病原菌也有辅助诊断价值。表葡菌血培养阳性判断时宜谨慎，如2次以上获得同一表葡菌，虽对诊断有一定的帮助，但有条件的实验室应作质粒和限制酶切谱的分析。脑膜炎患者的脑脊液，肺炎患者的痰液，TSS患者的塞上和局部脓肿、等处，骨髓炎患者的局部分泌物，食物中毒患者的和呕吐物(以及相应食物)等中均有分离出致病菌的机会。当临床上高度怀疑为金葡菌败血症或心内膜炎，而血培养多次呈阴性时则可作血清磷壁酸抗体检测(固相放射免疫或酶联免疫吸附试验)。

椎旁脓肿。X线检查从2～3周开始可见椎间隙狭窄，以后有骨质及增生，椎间盘有骨桥形成，为该病X线的特征。

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