间质性炎的鉴别
常见检查：造影、尿常规、尿液细菌培养
1.急性炎 也表现为尿频、尿急、尿痛等症状。但常有终末血尿，且尿中有大量白细胞，尿培养可发现有细菌。
2.腺性炎 也表现为尿频、尿急、尿痛等症状。但B超检查可发现壁增厚或内占位变，镜可见状物，而非浅表溃疡，活检可明确诊断。
3.结核也可表现为真性溃疡，常累及结核肾侧输尿管口周围，可有脓尿出现，尿检查可找到结核杆菌，泌尿系造影可显示肾结核的典型改变。
4.寄生虫病引起的溃疡类似于间质性炎的表现，一般男性多发，根据尿中找到虫卵或典型的病理特征可作出诊断。
5.非特异性炎则很少有溃疡出现，尿中常见脓细胞及感染菌，抗生素治疗很效。
6.Utz和Zinke(1974年)发现他诊断的男性间质性炎有20%是癌肿，故强调必须进行活组织细胞学的检查。
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间质性炎一般做什么检查
1.尿常规多数正常，有时有少量脓细胞。
2.尿培养常无细菌生长。
3.造影显示容量减少，有时发现输尿管反流。
4.镜检查，当充盈时耻骨上区疼痛加重，需在麻醉下进行，容量可减少至50～60ml，发现Hunner s溃疡有助于确诊，但大多数病人没有溃疡，未经治疗者黏膜外观尚属正常或仅有慢性炎症改变，有时顶部可见有小出血点，如继续过度充盈，则可致黏膜破裂、出血，可见黏膜下血管小球(Glomeruli)，常分布不均，遍及，同时行活组织检查。
5.尿动力学检查可发现容量小，顺应性差，但不出现无抑制性收缩，这项检查有助于间质性炎与不稳定或神经源性相鉴别。
6.静脉尿路造影显示上尿路功能及形态均正常。
7.排泄性尿路造影一般无异常，合并返流时在造影片上可见肾盂积水、容量减少表现。
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