过敏性休克的鉴别 常见检查:血压测量、中心静脉压测定(CVP)、动脉血气分析、红细胞压积(HCT)、肺毛细血管楔压、心排血量(CO)、心电图、动态心电图(Holter监测)、甲苯胺蓝纠正试验、普鲁卡因皮内试验、链霉素皮内试验、游离肝素时间、青霉素皮内试验、尿亮氨酸氨基肽酶
过敏性休克应注意与以下疾病相鉴别:
(一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱,vasovagal collapse) 多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类物治疗。
(二)遗传性血管性水肿症(hereditary angioedema) 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素(例如感染、创伤等)下突然发病,表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞,患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等,与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢,不少病人有家族史或自幼发作史,发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等,据此可与过敏性休克相鉴别。
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过敏性休克一般做什么检查 过敏性休克应做以下检查:
1.动脉压测定。
2.中心静脉压(CVP)测定。
3.肺毛压(PCWP)测定。
4.尿量测定。
5.心排出量(CO)和心脏指数(CI)测定。
6.心电图监测。
7.动脉血气分析。
8.红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积测定。
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