神经的鉴别 常见检查:EEGCT检查核磁共振成像(MRI)眼底检查脑脊液常规检验(CSF)脑脊液压力颅底片血常规血液生化六项检查
神经鉴别
一)性脑膜炎应与下列疾病相鉴别
1.结核性脑膜炎:
结核性脑膜炎多有肺结核史,或有发热、体重减轻、夜间盗汗及严重中毒感染症状,脑脊液葡萄糖含量显著减低,血清学试验阴性。
2.颅内占位变:
除有颅内压增高外,常有局灶症状。脑脊液反应试验阴性。影像学检查可显示某部脑组织受压、移位征象。
3.先天性动脉瘤或动静脉畸形:
本病常有头痛、、抽搐史及单动眼神经,或眼球运动神经,也可有偏瘫及脑膜征,头颅、眼眶及颅底部有时可听到血管杂音。脑血管造影或数字减影术可确定血管病变的大小及部位。
二)脑血管应与脑血管病相鉴别
尤需与缺血性脑血管病鉴别。脑血栓形成发病多在50岁以上,既往有高血压动脉硬化史,体检有高血压,眼底小动脉硬化,及血脂、血黏度增高等变化。脑栓塞患者血液及脑脊液学检查均为阴性。
三)脊髓痨应与下列疾病相鉴别
1.关节炎、神经痛、神经根痛:通过详细的病史询问结合体检不难区分。
2.多发性周围神经炎:本病无闪电样疼痛,感觉障碍呈末梢型,且有肢体瘫痪现象,血液反应阴性,脑脊液正常。
3.脊髓型遗传性共济失调:多发于幼年,有家族史,脑脊液正常。除脊髓后索及小脑损害外,尚有锥体束征,且伴弓形足等躯体异常,血液反应阴性。
四、性痴呆应与脑器质性精神障碍所致的痴呆鉴别,后者没有脑脊液异常,反应试验阴性。
以上小编为您整理了神经的鉴别、种类分类辨别知识,下面继续为您讲解神经一般做什么检查相关知识?
神经一般做什么检查 一、实验室检查
1.无症状性神经
血清学试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变。
2.脑膜神经
本症患者血清VDRL均为阳性。腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,约在(100~300) 106/L,蛋白轻度升高,部分患者糖含量轻度降低,CSF-VDRL 90%左右为阳性,FTA-ABS呈阳性。
3.血管神经
患者血清VDRL为阳性。CSF压力多正常,白细胞在(100~200) 106/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白含量轻度增高或正常。血及CSF的FTA-ABS均阳性。
4.脊髓痨
血液和脑脊液VDRL 70%~80%病例两者皆为阳性。有谓血及脑脊液FTA-ABS反应均为阳性。早期患者CSF单核细胞轻度或中度增高,蛋白含量也升高。晚期细胞数多在50 106/L以下,仍以淋巴细胞为主。
5.性痴呆
血清VDRL试验几皆呈阳性。脑脊液压力基本正常,细胞数多在(10~50) 106/L,主要为淋巴细胞,蛋白增加,糖及氯化物正常。脑脊液VDRL 100%为阳性。血及脑脊液FTA-ABS均为阳性反应。
6.先天性神经
血及脑脊液试验均为阳性。脑脊液中的细胞数,蛋白质均可轻、中度增加,IgG也可增加。
二、影像学检查
血管神经的影像学检查:脑CT示病变脑组织单个或数个较小的低密度梗死灶。脑血管造影可见受累的脑动脉呈弥散性不规则的狭窄,提示在一定距离内血管内膜有炎性增殖。
以下检查有鉴别诊断意义:CT、MRI检查;脑电图;颅底摄片;眼底检查。
必要的有选择性的检查,依据可能的病因选择:
1.血常规、血生化、电解质。
2.血糖、免疫项目有检查,鉴别诊断意义。
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