输卵管性不孕的鉴别 常见检查:输卵管通畅检查、不孕不育检查、X线碘油造影、输卵管造影、生育镜、输卵管酚磺酞通畅试验、输卵管亚甲蓝通畅试验、输卵管镜
输卵管性不孕鉴别诊断
既往对输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中口服灌肠等综合措施,但效果不佳。近年来阳光妇科医院采用介入治疗得到良好效果。
介入治疗输卵管阻塞的原理是在X线电视莹光屏监视下,使用输卵管介入再通装置,将导管置入输卵管口,注入造影剂,观察输卵管走行及伞端情况,如显影,再加压注入混合液,利用液体静压力的推动作用,使输卵管得以复通,此即选择性输卵管造影术(SSG)。如输卵管未显影,则经导管插入超滑导丝,分离粘连,如疏通成功,再注入造影剂和混合管液,此过程叫再通术(FTR)。
介入治疗适应于输卵管造影,提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例。其禁忌症有输卵管结核,输卵管积水,伞端粘连或周围包裹形成。输卵管吻合术后其吻合口梗阻,及输卵管纤维化。
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输卵管性不孕一般做什么检查 输卵管性不孕检查
输卵管不孕检查一般采用输卵管通液和输卵管照影,二者的区别主要为:
输卵管通液存在一定的盲目性,因为通水之前医生不了解输卵管管腔内的情况,并不知道患者有无输卵管扭曲,或输卵管腔粘连、梗塞,对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液并非有效,它只对轻度的粘连有用。如果第一次通液都没有通开的话,再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的,并且反复通液会输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力,每做一次通液就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管炎症不是很严重的,做通液后可能进一步加重。
确诊输卵管是否通畅可以做输卵管造影检查,输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位,还能观察腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位变。特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义。另外,图像清晰并可永久保存,便于治疗前后对照。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、易为病人所接受,并能为专业医生明确提供下一步的治疗依据。
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