【乳腺腺病的鉴别】乳腺腺病一般做什么检查

乳腺腺病的鉴别

常见检查：外科检查、检查、活检、触诊、钼靶X线检查、超声检查、乳腺超声检查

乳腺腺病鉴别诊断

乳腺腺病与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别：

(1)乳腺腺病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺腺病的肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前胀痛，触之亦感疼痛，且肿块的大小性状可随而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无胀痛，或仅有轻度经期不适感，无触痛，肿块的大小性状不因周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在的钼靶X线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

(2)乳腺腺病与乳腺癌：两者均可见到肿块。但乳腺腺病的肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。

乳腺增生分型鉴别诊断

(1)肝郁气滞性：先期或行经期肿痛，随喜怒消失，一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结，肿块多为绿豆大步节结，或成粗条索状。质韧不坚硬，按之可动，不与深部组织粘连，境介不清，周期不足，经量较多，胸闷暖气，精神抑郁，心烦易怒。

(2)冲任不调型：有肿块，经前或经期疼痛加重，经行后减轻或消失，经期多后延，经痛不剧，经量少，身倦无力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少数可发生癌变。

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乳腺腺病一般做什么检查

乳腺腺病检查

可行以下检查以明确诊断：

一、肿物针吸细胞学检查：

常能抽出脓样物或找到中性白细胞、坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核，对本病的诊断及鉴别诊断非常有帮助。

二、钼靶X线摄影：

病变可局限于的某一区域、也可广泛弥散于中。增生的乳腺密度增高，呈结节状或毛玻璃状，病变形态不规则，边缘一般模糊不清。

弥漫变整个乳腺密度增高，正常的腺体结构消失，病变阴影趋向融合。少数患者可有相对粗大的钙化灶，广泛地分布于病变区内。

三、B超检查：

乳腺内结构紊乱，腺体组织回声增粗，光点增强呈颗粒状，增生结节表现为边界不清的不均匀低回声区，或低回声区带状强回声交织形成的网状阴影，或类似“豹皮样”回声结构。

四、组织病理学：

1、叶增生型：

腺小叶增生，小叶内导管及腺泡均增生，数目增多，小叶体积增大，纤维组织轻度增生，小叶内及小叶间见有淋巴细胞浸润，小叶境界仍保持清楚，小叶形态不规整或小叶间相互靠近。此型又可分为：

(1)腺泡型腺病：

主要是小叶内腺泡增生，数目增多，腺泡上皮增生成两层或多层并充满腺泡腔中。

(2)腺管型腺病：

主要为小叶内末端导管增生及腺泡导管化，导管数目增多，有的导管上皮增生呈状突入腔内。

2、维腺病型：

小叶内腺管和纤维组织都增生，并有不同程度的淋巴细胞浸润。增生的纤维组织将腺管彼此分开，小叶结构紊乱，腺管上皮增生呈多层或形成状、筛状，甚至完全充满管腔。小叶内导管扩张形成微囊。

3、化性腺病型：

小叶内纤维组织过度增生，致使管泡萎缩乃至消失，只残留萎缩的导管。见腺管受挤压扭曲变形，上皮细胞体积变小、深染，但细胞无异形性。

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