高血压性脑出血的鉴别 常见检查:脑血流测定、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、脑脊液压力、脑脊液神经肽、EEG、脑脊液生长抑素
一、诊断
1、中年以上,有高血压病史,多在活动状态时(如激动、用力)起病。
2、常以突然头痛、头晕为首发症状,继而呕吐、瘫痪、意识障碍、抽搐、尿失禁等。
3、颈强直,血压增高,脉率慢,呼吸深而慢,带有鼾音,后期可有呼吸衰竭症状。
4、出血部位不同,可有不同的神经损害体征。
5、脑脊液压力增高,内含红细胞,蛋白定量增高。
6、脑血管造影,显示占位变征象。
7、CT扫描或MRI:显示出血部位、范围、出血量、出血周围脑水肿及脑室受压移位元情况。
二、鉴别
1、病人应与一氧化碳中毒,肝,尿毒症,低血糖等引起的意识障碍相鉴别,主要详细询问病史,体征以及CT,脑脊液等检查。
2、颅内占位病变,颅脑外伤,脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史,发烧等其他临床表现以及CT ,MRI,脑脊液等检查做出诊断。
3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞,蛛网膜下腔出血,根据发病过程,症状,体征及影像学检查确诊。
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高血压性脑出血一般做什么检查 一、检查
1.大脑半球高血压脑出血,颅脑CT检查可确诊。
2.小脑高血压脑出血或脑干出血,可行头颅CT或核磁共振检查,后者优于前者。
3.需手术清除血肿者,应行基本检查。
4.必要时行脑血管造影检查,以排除脑血管畸形或动脉瘤。
5.诱发电位可确定有无继发性脑干损害,SPECT可有助于了解局部脑的功能。
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