【老年男性性功能障碍的鉴别】老年男性性功能障碍一般做什么检查

老年男性性功能障碍的鉴别

常见检查：性别观察、检查、海绵体血管活性物质注射、海绵体造影、夜间试验检查、动脉血压/臂动脉血压、动脉血压、SW超声血流检测、超声检查、血流指数

老年男性性功能障碍鉴别

很多老年病可影响到功能，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、前列腺增生等。

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老年男性性功能障碍一般做什么检查

老年男性性功能障碍检查

肝肾功能、血糖、血脂检测及激素水平测定，有助于探寻造成障碍的病因。

1.夜间胀大试验(noctuRNAl penile tumescence，NPT)

是鉴别心理性与器质性功能障碍的重要而客观的指标之一。正常男性8h睡眠状态下，可有3～5次，持续15～25min/次，的硬度应达65%。随年龄增高，强度及持续时间会略有减少，如8h检测异常考虑由器质性因素所致，通常需要重复2～3次。

2.海绵体内注射血管活性物

血管活性物由碱、酚妥拉明及前列腺素E1，可单独、2种或3种物联合应用，物注射后5～10min出现正常，且在性下能维持20min以上，表明血液循环功能尚好。出现时间晚、消退早或无硬性可能预示动脉供血障碍或有静脉血流不能阻闭。

3.血管系统检测

采用多普勒超声血流图彩色显像技术，能较准确观察海绵体在注射血管活性物前后动脉直径、最大血流量、阻力指数的变化，可直接鉴别是否存在动脉性或静脉性功能障碍，在怀疑有动脉病变或静脉回流病变需手术治疗前，应行内动脉造影，观察两侧动脉或海绵体动态灌流试验及造影，以有助于诊断静脉回流阻闭的障碍。

4.神经系统的检测

通过内压测定、肌电图测定、球海绵体及坐骨海绵体肌反射潜伏时间及躯体感觉诱发电位的检测，评估支配的自主神经及体神经的功能状态，鉴别是否存在神经系统病变导致的障碍。

5.海绵体穿刺活检

功能障碍患者往往海绵体本身结构异常，平滑肌容积减少，即使手术矫正动脉供血及静脉回流病变，疗效也不理想。Meuleman研究发现30岁海绵体平滑肌容积占65%，而80岁仅为48%。如活检海绵体平滑肌容积仅占30%以下，任何动脉或静脉手术疗效均不佳。

北京大学第一医院对503例功能障碍患者进行系列检查及综合分析，证实心理性255例(50.7%)，血管性224例(44.6%)，其中动脉性占6.2%，静脉性占38.4%，内分泌性30例(5.9%)，神经性48例(9.5%)。50岁以上功能障碍患者中混合性、器质性功能障碍达70%以上。

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