铜绿假单胞菌感染的鉴别 常见检查:直接涂片检查、血常规、肺和胸膜听诊、白细胞计数(WBC)、颅脑CT检查、血液及骨髓细菌培养、尿液细菌培养、痰液细菌培养
铜绿假单胞菌感染鉴别
培养阳性,并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊。可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为铜绿假单胞菌。若无色素或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌,可行以下方法进一步鉴别。
1.色素鉴定
可将细菌接种于绿脓菌素测定培养基(King A、B)斜面培养基,37℃ 24h或置室温观察5天。细菌在King A斜面上产生绿脓色素呈深绿色,液体培养基接触空气处绿色明显。若色素不明显或混杂其他色素,可加氯仿于斜面,置室温观察1~24h,如仍不明显,可在氯仿液中滴加稀盐酸,绿脓色素在酸液层呈红色。铜绿假单胞菌在King A斜面培养基上也可产生红脓毒素呈红紫色,但较少见。铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌在King B斜面培养基上产生绿脓荧光色素呈现黄绿色荧光。铜绿假单胞菌在含蛋白胨培养基中生长时常有黑脓毒素产生。嗜麦芽窄食单胞菌也有黑脓毒素产生。
2.与其他假单胞菌鉴定
铜绿假单胞菌氧化酶阳性,能氧化分解葡萄糖、木糖,产酸不产气,但不分解乳糖和蔗糖。液化明胶、可分解尿素,还原硝酸盐为亚硝酸盐并产生氮气,吲哚阴性,利用枸橼酸盐,精氨酸双水解酶阳性。绿脓杆菌败血症患者尿中出现铜绿色蛋白尿,将患者尿液调成酸性、碱性和中性,置于暗室分别用紫外线照射,如有铜绿蛋白尿则发生淡绿色荧光。
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铜绿假单胞菌感染一般做什么检查 铜绿假单胞菌感染检查
1.涂片法
绿色脓液和脑脊液等可以先直接涂片或离心后取沉淀涂片染色,如为革兰阴性菌,则结合临床表现基本可以明确诊断。
2.培养法
取感染部位标本,如脓液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或渗出液等进行细菌培养,根据微生物特性进行鉴定,可确立诊断。
3.血象检查
白细胞轻度增高,也有减少的情况,并可见贫血及黄疸。
4.辅助检查
呼吸道感染,X线表现为双肺散在支气管肺炎伴结节状渗出阴影,或阴影中可见小透光区(小脓肿)。听诊检查可有弥漫性细小水泡音及喘鸣音。脑脓肿的CT表现为边界清楚或不楚的低密度灶,脓肿附近脑组织可有低密度水肿带。
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