【尿道综合征的鉴别】尿道综合征一般做什么检查

尿道综合征的鉴别

常见检查：中段尿细菌培养计数、尿常规、尿液病原体检查、触诊

1.泌尿系感染 包括肾盂肾炎和炎等。多有明显尿频、尿急、尿痛和尿道烧灼感等症状。肾盂肾炎还常伴有发热、头痛、腰痛、乏力、食欲不振等全身症状，肾区有压痛及叩击痛。实验室检查，尿常规可见大量白细胞、脓细胞和红细胞;中段尿培养有致病菌生长，菌落计数≥105/ml尿。

2.泌尿系结核 有尿频、尿急、尿痛症状，长期抗生素治疗无效。行尿沉渣抗酸染色涂片检查可发现结核杆菌，采用聚合酶链反应(PCR)技术检测尿液中结核杆菌的DNA可大大提高泌尿系结核的诊断率。行结核杆菌培养可明确诊断。IVU早期结核可见典型的肾小盏边缘虫蛀样改变;结核晚期则可出现一侧肾脏不显影、挛缩、对侧肾积水的典型结核改变。有时还可发现肾结核空洞和钙化。

3.神经源性 多继发于糖尿病，脊髓灰、白质炎，脑炎，脑卒中，脑脊膜膨出，脊柱裂，脊膜膨出以及神经中枢或周围神经损伤等。伴过度活动时，其症状与尿道综合征有相似之处。表现为尿频、尿急、排尿困难、紧迫性尿失禁等排尿功能障碍症状。但尿动力学检查示尿道压力正常，逼尿肌压增高，反射亢进。有时可出现尿潴留、肾积水和肾功能减退等。

4.尿路真菌感染 可表现有尿路症状，尿液一般细菌培养无致病菌生长。但它不同于女性尿道综合征。它有以下不同之特点：多发于糖尿病、肿瘤、免疫力低下及长期应用抗生素、激素、免疫抑制药及留置导尿管者。上行性感染所致。其特征性表现为：尿中排出 真菌球 显微镜下可见真菌孢子和菌丝。

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尿道综合征一般做什么检查

尿道综合征检查

1.尿常规检查

在非感染性尿道综合征无异常发现;在感染性尿道综合征，仅有少许白细胞、脓细胞，少于5个/高倍视野。

2.无真菌性细菌尿

3次中段尿细菌培养均为阴性。同时排除结核菌、厌氧菌、真菌等致尿路感染的假阴性之可能。

3.衣原体、支原体检查

在感染性尿道综合征，有时可寻及、尿道或邻近器官感染之病灶，并衣原体、支原体检查阳性。

4.IVU静脉泌尿系统感染

可初步排除泌尿系结核、肿瘤、结石以及憩室等疾病。

5.尿道镜检查

了解尿道、有无感染、肿瘤，有无尿道狭窄及间质性炎等。

6.尿动力学检查

表现为过度活动、乏力、远端尿道缩窄和尿道压力增高等。其中远端尿道狭窄最常见，而过度活动症往往是其症状迁延的病理基础。

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