【放射性肺炎的鉴别】放射性肺炎一般做什么检查

放射性肺炎的鉴别

常见检查：动脉血氧分压(PaO2)、肺通气功能、每分钟最大通气量（MVV）、通气与血流灌注比值（V/Q）、平片、痰培养、耳、鼻、咽拭子细菌培养

放射性肺炎鉴别

急性放射性肺炎应与下列疾病相鉴别，要点是结合病因、病史、临床表现、多项检查等综合判断。

1、非放射性肺炎:

包括肺炎支原体肺炎、肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎以及某些抗癌物如博来霉素等所致物性间质性肺炎等。

2、肺结核

3、肺部肿瘤:

包括原发性支气管肺癌和肺部转移性肿瘤。

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放射性肺炎一般做什么检查

放射性肺炎检查

1、实验室检查

可有轻度白细胞增高。血沉加快。动脉血氧分压低于正常。

2、X线

表现多数于停止放射治疗1～3个月后出现，肺部始有异常表现。急性期在照射肺野出现片状或融合成大片、致密的模糊阴影，照射范围呈毛玻璃样表现，其间隐约可见网状阴影，与支气管肺炎或肺水肿极相似。慢性期产生肺纤维化，呈网状、条索状或团块状收影，主要分布于肺门或纵隔两侧及其他放射肺野。由于肺纤维收缩，气管、心脏移向病侧，同侧膈膜抬高，正常肺组织产生代偿性肺气肿。发生肺动脉高压时，表现为右肺下动脉横径增厚，肺动脉段突出或右心肥大。常伴胸膜腔积液征，偶见自发性气胸。

肺功能改变：

肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍，肺顺应性减低，伴通气/血流比例降低和弥散功能减低，导致缺氧。有时胸片尚未发现异常，而肺功能检查已显示变化。

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