晚期产后出血的鉴别 常见检查:盆腔和B超、血常规、周围血白细胞计数及分类检验
一、鉴别:
产后出血的诊断不难作出,诊断的重点与难点在于寻找出血原因据因施治,迅速止血。因此,需要将引起产后出血的4大原因:收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍加以鉴别诊断。
1.收缩乏力者多有产程收缩乏力的病史,产后出血多为暗红色血液可见血凝块,鲜血少见;宫底,松软甚至如布袋,后可有大量血液流出,软产道检查并无异常;加强宫缩后出血量减少。
2.胎盘滞留、部分粘连、部分植入等胎盘异常引起的产后出血,多见于胎儿娩出后胎盘未娩出,无胎盘剥离征象;腹部检查有时胎盘嵌顿时在下段形成狭窄环,徒手剥离胎盘可发现胎盘与宫壁粘连或难以分离。
3.软产道裂伤多发生在胎儿娩出后,出血鲜红,无血凝块但可自凝;检查发现收缩良好软产道检查能明确裂伤部位及严重程度。
4.凝血功能障碍于产前即可有慢性全身出血表现,患者可出现、软产道等多部位出血,血难自凝,根据血小板计数、凝血功能检查结果不难诊断。
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晚期产后出血一般做什么检查 一、检查:
外周血红蛋白,红细胞降低呈正细胞正色素贫血,白细胞升高。
1.B超可提示宫内混合回声(血块或组织),下段切口处局部血肿形成,严重者有盆腹腔积液。
2.诊刮可见胎盘或胎膜组织。
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