慢性输卵管卵巢炎的鉴别 常见检查:X线碘油造影、腹部外形触诊、盆腔和B超、妇科常规检查、脱落细胞检查、电子镜
慢性输卵管卵巢炎鉴别诊断
1.与陈旧性宫外孕鉴别:两者病史不同。
其中与其不同有:
腹痛:陈旧性宫外孕常有短期延迟,突然下腹部疼痛,伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状,可自行减轻,甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感,自觉下腹部有包块,有持续少量流血等。
且有外貌贫血,双合诊,包块多偏于一侧,质实而有弹性,形状极不规则,压痛较炎症轻,可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。
2.与内膜异位症鉴别:
有时很难鉴别,因共有、多、痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。可通过输卵管造影或腹腔镜检查,以得出正确诊断。
内膜异位症之为渐进性,患者诉说以往来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现。可发生在前,时及后。疼痛常随着周期而加重。多为原发不孕,无白带增多及炎症病史。如骶韧带出现触痛性结节则易诊断,量常缺乏这一体征。
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慢性输卵管卵巢炎一般做什么检查 慢性输卵管卵巢炎检查
1、腹部检查:
腹部触诊(尤以肝、脾及包块触诊为重)
除两侧下腹部可有轻度触痛外,很少有其他阳性发现。
2、妇科检查:
包括白带常规检查、脱落细胞学、盆腔和B超、电子镜、常规妇检、宫、腹腔镜检查、剖腹探查。
表现:颈多有糜烂、外翻,有粘液脓性白带。常后倾或后屈,活动度较正常为差,一般移动宫颈或宫体有疼痛感,轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或后侧方扪到大小不等、不规则和固定的包块,多有压痛。壁厚实而粘连,严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄、张力大而稍能活动者,多为输卵管积水。
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