小儿细菌性痢疾的鉴别
常见检查：便常规粪细菌培养血常规乙状结肠镜检查硝酸盐还原试验
小儿细菌性痢疾鉴别诊断
一、鉴别
细菌性痢疾以脓血便为其特征。但是仅凭脓血便诊断菌痢，误诊率可达30%左右。最容易与以下肠炎相混淆：
1.侵袭性大肠埃希杆菌(EIEC)肠炎
本病发病季节与病症极似菌痢，也表现为发热、腹泻、脓血便，也发现有类似中毒型痢疾的表现。鉴别需依据培养，培养结果：痢疾杆菌阴性，发现有大肠埃希杆菌，再用此大肠埃希杆菌菌液滴入豚鼠眼结膜囊内24h后如发现豚鼠结膜充血有炎症反应，即可确诊为侵袭性大肠埃希杆菌。
2.空肠弯曲菌肠炎
本病发病季节与临床经过也类似菌痢。多见于3岁以上小儿。症状表现发热、腹泻，先为稀便，以后可表现为脓血便，类似痢疾。鉴别需依据培养。采用微需氧43℃培养法，可培养出空肠弯曲菌。
3.沙门菌肠炎
以小婴儿多见，多样化为其特点，开始为稀便，以后可表现为黏液、脓血便。易误诊为菌痢。鉴别首先发病年龄不同，痢疾多见于3岁以上儿童，小婴少见。准确鉴别需依据培养。
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小儿细菌性痢疾一般做什么检查
小儿细菌性痢疾检查
一、检查
1.血常规检查
在急性时，白细胞总数、中性粒细胞增高，慢性时常有轻度贫血。
2.检查
(1)常规：外观黏液便及脓血便，镜下见较多红、白细胞，以及吞噬细胞。
(2)培养：约70%以上可培养出致病菌。应在应用抗生素之前取的脓血部分做培养。标本应新鲜。阳性者做物敏感试验。
(3)细菌抗原检测：采用荧光抗体染色法、免疫荧光表菌球法、乳胶凝集试验，协同凝集试验、PCR直接检测法等，是具有快速、敏感、简便的诊断方法。
乙状结肠镜检查与钡剂灌肠X线检查，一般用于慢性菌痢。
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