体癣的鉴别 常见检查:真菌检查、皮损、免疫病理检查
1.玫瑰糠疹 易与体癣混淆,但颈部以上不发病,皮损呈椭圆形,有边缘鳞屑,炎症较显著,皮疹长轴与皮纹一致,常先出现母斑,真菌检查阴性。
2.脂溢性皮炎 好发于多脂区,损害呈亚急性炎症,表面有油腻性碎小鳞屑,瘙痒剧烈。真菌检查阴性。
3.寻常性银屑病 皮疹有时呈环形,但基底为淡红色浸润,上覆多层银白色鳞屑,剥除后有点状出血。好发于四肢伸侧及关节面。真菌检查阴性。
此外,还需与慢性湿疹、神经性皮炎、单纯糠疹等鉴别。
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体癣一般做什么检查 直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。
组织病理:常用PAS染色,表皮角质层可找到菌丝和孢子,菌丝多与角质层平行生长。有肉芽肿损害时,则可在毛囊和真皮上部找到菌丝,表皮可有角化不全、角化过度、棘层增厚、真皮层水肿,血管周围炎性细胞浸润,有时可见角质层下或表皮内水疱形成。
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