【慢性溃疡性结肠炎的鉴别】慢性溃疡性结肠炎一般做什么检查

慢性溃疡性结肠炎的鉴别

常见检查：血清总蛋白（TP,TP0）、纤维结肠镜检查、癌胚抗原（CEA）、乙状结肠镜检查

慢性溃疡性结肠炎鉴别诊断

1.慢性细菌性痢疾

常有急性细菌性痢疾史，抗菌物治疗有效，培养分离分离出痢疾杆菌，结肠镜检时取粘液脓 性分泌物培养的出性率较高。

2.慢性阿米巴痢疾

病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘深切，溃疡间粘膜正常。或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。

3.血吸虫病

在流行病区有疫水接触史，检查可见血吸虫卵，孵化毛蚴阳性。直肠镜检在急性期可见直肠粘膜有黄褐色颗粒，活检压片或组织病理检查，可见血吸虫卵。患者常伴肝脾肿大。

4.Crohn病

鉴别要点见表1。

5.肠易激综合征

有粘液但无脓血，可有便秘和腹泻交替，常伴腹痛、腹胀、肠鸣及全身神经官能症，各种检查无明显品质病变发现，症状与情绪、精神状况密切相关。

6.结肠癌

多见于中年以后，指诊常能触到肿块，粪潜血常阳生，X线钡剂灌纤维结肠镜检，有鉴别诊断价值。

值得注意本病易与慢性菌痢混淆诊断。二者均为慢性脓血便，肠镜为慢性炎症，尤其对未发现肠粘膜质脆易于出血、腺体排列异常和隐窝脓肿，钡灌肠未发现结肠袋改变等较为特异病变，仅见慢性炎症或“毛刺或锯齿状”阴影时更易误诊。作者曾对16例慢性脓血便，肠镜报告为“慢性结肠炎”，钡灌肠示“毛刺或锯齿状”阴影，诊断为溃疡性结肠炎者进行研究发现6例为慢性菌莉，均为多次（3～6次）加强的松激发（大便培养前口服强的松3日，每日40mg）后大便培养出弗氏痢疾杆菌者应引以为戒。其他尚需鉴别者有：肠结核、缺血性结肠炎、伪膜性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉病、结肠憩室炎等。

以上小编为您整理了慢性溃疡性结肠炎的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解慢性溃疡性结肠炎一般做什么检查相关知识？

慢性溃疡性结肠炎一般做什么检查

慢性溃疡性结肠炎检查

1.结肠镜所见

①粘膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。②粘膜粗糙呈细颗状，粘膜血管模糊，脆易出血，或附有脓血性分泌物。③可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失。

2.粘膜活检

组织学检查呈炎症性反应，同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。

3.钡剂灌肠所见

①粘膜粗乱或有细颗粒变化。②多发性浅龛影或小的充盈缺损。③肠管缩短，结肠袋消失可耻下场呈管状。

4.手术切除或病理解剖学

可见肉眼或组织学的溃疡性结肠炎特点。

友情提示：以上就是绿叶鸟健康网小编为您整理的慢性溃疡性结肠炎的鉴别，慢性溃疡性结肠炎的种类分类辨别，慢性溃疡性结肠炎一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“慢性溃疡性结肠炎”可以了解更多，希望可以帮到您。