非性的鉴别 常见检查:螺旋体血球凝集试验螺旋体血凝试验螺旋体抗体
晚期患者需与、雅司、品他病相鉴别。非性与、雅司、品他病的病原体同属密螺旋科,形态学、血清学反应均相似,但各自的临床表现不同,流行病学也有差异,实验动物接种后的病理改变也有区别。如非性极少有先天例、心血管或例,雅司无胎传感染,品他病有典型的品他疹、色素障碍症状,而既有先天性、后天之分,又有各个系统器官的感染病变。
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非性一般做什么检查 1.病原学检查
螺旋体检查是早期检测的最好方法。诊断一期、二期,可取患者受损器官的渗出物或淋巴结穿刺液,在暗视野显微镜下观察螺旋体的特征性形态和运动方式。
2.活体组织检查
用银染色法(Warthin-starry)法或荧光抗体染色,可查见螺旋体,呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。银染色的阳性结果需谨慎解释,因为类似螺旋体的其他物质易混淆。而特异性荧光检查则更为可靠。对口腔二期的诊断主要依据病史、皮肤黏膜损害形态和血清学(RPR、TPHA)检查,黏膜组织病理活检不是首选和确诊的方法。
3.血清检测
用活的或死的螺旋体或其成分作抗原测定抗螺旋体抗体,是特异性的抗原抗体反应,可用以检测IgG、l 抗体,一般用于作确认试验。具体的检测方法有:①螺旋体血球凝集试验(TPHA)利用间接血凝法测定人血清或血浆中的螺旋体的特异性抗体。②螺旋体酶联免疫吸附试验(TP―ELISA),通过基因工程将螺旋体多肽抗原包被于反应板,应用双抗原夹心法进行检测的试验,可以检测I、IgG混合抗体。③荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA―ABS),将待检血清中的非特异性抗体除去后滴加荧光素,用荧光显微镜观察,如涂膜上螺旋体呈亮绿色,指示阳性反应。
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