丛集性头痛的鉴别 常见检查:组织胺激发试验、颅脑MRI检查、颅脑CT检查
一、鉴别
(1)与偏头痛鉴别
丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别,但是,与型性偏头痛(如普通型偏头痛、面部偏头痛等)常不易鉴别。普通型偏头痛发作时,有部分患者有视觉障碍或其它血管痉挛的表现。头痛常是普遍性而不限于一侧,也没有连续和密集发作的特点。面部偏头痛,有些患者头痛的部位虽然也在面部或与丛集性头痛的部位一样,但疼痛一般较轻而持续时间较长。当然,有关组织胺的检查可以帮助进一步诊断。
(2)与血管性头痛鉴别
丛集性头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象,因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型。但本头痛与内分泌紊乱无明显关系,更年期发作不见减少,发作时血浆中5-羟色胺并不减少,而组织胺升高,由于颈部血管对组织胺超过敏反应所致。紧张、饮酒、服用可以激发,亦有人认为缺氧也可以诱发。
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丛集性头痛一般做什么检查 一、检查
1.颅脑CI或MRI排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活。
2.做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。
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