夜盲症的鉴别
常见检查：维生素A、尿常规、维生素A结合蛋白（RBP）、维生素A醇结合蛋白
维生素A缺乏病鉴别：
1.与角结膜干燥症鉴别。
(1) 眼部容易干涩、灼热、视力严重减退和常感觉有异物感。
(2) 成年人多见，有一定比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。
(3)眼泪的数量不足或者质量差，眼睛易于疲劳，读书和看电视时发生困难。
(4) 结膜表面干燥，暗淡无光，易成皱褶，甚至粗如皮肤，结膜血管呈蓝色，角膜干燥混浊，知觉迟钝。
2.与夜盲鉴别
夜盲根本原因是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。
其他原因：
(1) 因视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变所引起的获得性夜盲。如弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等。
(2) 先天的遗传性眼病，由于杆状细胞发育不良而失去了合成视紫红质的功能，如视网膜色素变性。
(3) 视网膜炎色素沉着症，其继发性感染可使角膜改变恶化，必须排除，可试用维生素A的治疗剂量帮助诊断。
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夜盲症一般做什么检查
维生素A缺乏病检查：
1.血浆维生素A含量测定
正常为300～500μg/L，低于200μg/L为异常。
2.视网膜电流图
阈值发生改变，同时b波变小。
3.血浆视黄醛结合蛋白(RBP)测定
它能反应维生素A的水平。正常为40～50mg/L，儿童为23.1mg/L。
4.结膜印迹细胞学检查，
了解结膜杯状细胞密度降低程度。
5、荧光分光光度法
早产儿新生儿：0.52～0.78μmol/L;儿 童：0.87～1.56μmol/L;成 人：1.12～3.14μmol/L
6.尿液检查
计数上皮细胞，如每立方毫米上皮细胞超过3个以上(尿路感染除外)有助于诊断。
7. 实验室检查
暗适应测定 选用Goldman-Weekers暗适应计、Feldman暗适应计或YA-Z型暗适应计均可。缺乏者暗适应能力减退，瞳孔对光反应迟缓。
生理盲点的测定 生理盲点是判断维生素A营养状况的一个较灵敏的指标，缺乏时生理盲点扩大，经治疗该盲点缩小，同时可见视力恢复正常。
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