肝脓肿的鉴别 常见检查:血常规、肝脏疾病超声诊断、肝脏超声检查、肝、胆、脾CT检查、肝、胆、胰、脾的MRI检查、血清总蛋白(TP,TP0)、血清碱性磷酸酶同工酶测定(iso-ALP)
一、鉴别
主要需与肝癌肝囊肿等鉴别。
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肝脓肿一般做什么检查 一、检查
1.血常规继血培养:白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30 109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定,以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。
2.X线检查 可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。
3.B型超声波检查 对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时,需与肝癌鉴别。
4.CT检查 可见单个或多个园形或卵园形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为"环月征"或"日晕征"。
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