合并症前列腺炎的鉴别 常见检查:前列腺液培养、淋菌培养、细菌学检测
(一)非淋菌性尿道炎:潜伏期较长,为7-21天,尿道分泌物较少或没有,为浆液性或粘液性分泌物,稀薄,症状轻微,无全身症状,其病原体主要为沙眼衣原体,解脲支原体。
(二)念珠菌性炎:主要临床症状为,瘙痒,白带增多,白带呈白色水样或凝胶样,粘膜充血,水肿,白膜粘附,白膜脱落处有轻度糜烂,白膜镜检可见到孢子和菌丝。
(三)滴虫性炎:主要临床症状为瘙痒,分泌物多呈泡沫状,粘膜及宫颈充血明显,有出血点呈特征性草莓状外观,粘膜常出血,分泌物带血性,分泌物中可查出滴虫。
(四)细菌性炎:白带增多,呈灰色,均匀一致,pH值增高,有鱼腥味,涂片可见乳酸杆菌减少,革兰氏阴性菌增多。
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合并症前列腺炎一般做什么检查 (一)涂片检查:
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌,涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断,女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人,慢性由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺液,以提高检出率。
(二)培养检查:
淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性,女人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。
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