【视神经萎缩的鉴别】视神经萎缩一般做什么检查

视神经萎缩的鉴别

常见检查：视野检查、血常规、血液生化六项检查、脑脊液一般性状检查

视神经萎缩鉴别诊断

一、鉴别

1.急性期与前部缺血性视变、视盘血管炎、视神经炎鉴别，眼底无明显改变者与球后视神经炎鉴别

2.萎缩期应首先除外颅内灶，并和其它遗传类型的视神经萎缩鉴别

3.本病尚需与多发性硬化及视神经脊髓炎等脱髓鞘疾病鉴别。

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视神经萎缩一般做什么检查

视神经萎缩检查

一、检查

主要是针对引起视神经萎缩的一些原发病开展的实验室检查，以明确病因。如血常规、血液生化检查以及脑脊液抗体、细胞学检查等。

1.视野检查 视野的改变依据视神经损害的部位不同而各异：靠近眼球段的视神经炎，视野中有巨大中心暗点;离眼球稍远段的视神经的病变，则可表现为视野局限性缺损或向心性缩小;视交叉病变可呈双眼颞侧偏盲;单侧外侧膝状体或视束病变，双眼在病变的对侧出现同侧偏盲。

2.视觉电生理检查 可发现特征性的异常改变。

3.用无赤光检眼镜检查眼底，正常的视神经纤维呈白细线条状，萎缩的视神经纤维，常呈杂乱斑点状。视野改变多为向心性缩小，尤以鼻侧周边视野发生最早，也有开始周边视野出现楔形缺损，继而向中心扩展，最后形成向心性缩小者。此外根据病变部位的不同，尚可出现各种不同形状的视野缺损或暗点视。野检查应注意适用小的红色视标，可见中心暗点，鼻侧缺损、颞侧岛状视野、向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等。色觉障碍多为后天获得性，红绿色障碍多见，色相排列检查法优于一般检查法。眼底荧光血管造影早期意义不大，晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光。视觉电生理检测包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)和视诱发电位(VEP)等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义。

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