会阴裂伤的鉴别 常见检查:视诊、肛检、镜检查、电子镜、部妇科常规检查
会阴裂伤鉴别
与下列可致大便失禁的疾病相鉴别:
1、肌肉功能障碍和受损:
的松缩和排便功能,是受神经支配来维持的。引起失禁有以下几类:
(1)内外括约肌和肛提肌这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕
(2)直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低
(3)直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断
(4)烧伤、烫伤、化学药品腐蚀
(5)久泻和肛管直肠癌
2.神经障碍和损伤:
排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动,引起大便失禁有以下方面:
(1)神经发生了功能障碍或损伤
(2)中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性的大便失禁
(3)胸、腰、骶椎断压损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫
(4)直肠靠近处粘膜切除、直肠壁内感受神经缺损
(5)智力发育不全
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会阴裂伤一般做什么检查 会阴裂伤检查
检查时可见会消失,和直肠的末端相通。后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。
或做个镜检查(colposcopy),其是利用镜在强光源照射下将宫颈部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。
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