【漏斗胸的鉴别】漏斗胸一般做什么检查

漏斗胸的鉴别

常见检查：胸围、吸气胸围、MRI、B超

在临床上非常容易诊断，畸形一目了然，无需鉴别。它与另一种常见的胸廓畸形－鸡胸的区别在于鸡胸是胸前壁呈楔状凸起，状如禽类的胸骨故而得名。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形，状如漏斗。

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漏斗胸一般做什么检查

漏斗胸在临床上非常容易诊断，畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的，目前临床上有很多描述方法。

1.体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法 它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。

2.漏斗指数（FI） 是另一种表达畸形的方法。

FI =（ a×b×c ）÷（ A×B×C ）

a.漏斗胸凹陷部的纵径；b.凹陷部的横径；c.凹陷部的深度；

A.胸骨的长度；B.胸廓的横径；C.胸肌角至椎体的最短距离

判断漏斗胸凹陷程度的标准是：

重度：FI＞0.3，中度0.3＞FI＞0.2，轻度：FI＜0.2

3.漏斗部注水测量水量 令患者仰卧，在漏斗部注水然后测量水量，也可以了解漏斗胸的严重程度，重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸内，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地测出漏斗胸凹陷部的容积。

X线检查可以见到肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，心影多向左侧胸腔移位，心影的中部有一个明显的放射线半透明区，右心缘常与脊柱重叠，个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。

CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。

心电图可以表现为V1的P波倒置或双向，也可以有右束支传导阻滞，心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台，与缩窄性心包炎所见相同，心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。

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