蛔虫病的鉴别 常见检查:血常规便常规改良加藤法逆行胰胆管造影(ERCP)免疫球蛋白E免疫球蛋白G食道X线钡餐检查
蛔虫病鉴别
1.胆道蛔虫症需与急性胆囊炎和急性胰腺炎相鉴别。
2.蛔虫性肠梗阻时须与肠套叠等急腹症相鉴别。
3.还易与胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎及肠系膜淋巴结炎等疾病相混淆。
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蛔虫病一般做什么检查 蛔虫病检查
1、血常规
白细胞数多为正常。急性大量感染初期及幼虫移行期,白细胞和嗜酸性粒细胞增多;据报道,急性蛔虫性肺炎者嗜酸性粒细胞可达40%~80%。胆道蛔虫病与胆道并发细菌感染时,白细胞与中性粒细胞常明显增高。
2.病原检查
大便直接涂片方法简单,蛔虫卵检出率高,是目前诊断肠道蛔虫病的主要方法。三片法阳性率达90%以上。直接涂片阴性者,采用沉淀集卵法或饱和盐水漂浮法或改良加藤法可提高虫卵检出率,但方法较为复杂。肺蛔虫病或蛔虫幼虫引起过敏性肺炎时,痰中可检出蛔虫幼虫。
3.免疫学检查
成虫抗原皮内试验阳性率可达80%以上。其阳性可提示早期蛔虫感染或有雄虫寄生,有助于流行病学调查。血清免疫球蛋白检测显示:IgG及IgE呈高水平,但并无特异性。
4.B型超声检查
腹部B超对胆道蛔虫病者,可显示蛔虫位于扩张的胆总管内,但阳性率并不高。
5.X线检查
胃蛔虫病患者X线钡餐检查,可见胃内有大小与蛔虫相似的可变性圆条状阴影;若多条蛔虫平行聚集,则阴影如 稻米状 ;虫体截面投影则呈 豆粒状 或 串珠状 影像;挤压后使虫体舒展散开,则上述影像随亦之变化。十二指蛔虫病患者,X线检查可见弧形、环形、 弹簧形 或 8 字形等影像。
6.纤维内镜逆行胰胆管造影
可发现十二指肠及胆管内蛔虫,取出钻入壶腹孔的虫体可使胆绞痛迅速缓解,并可对胆管阻塞进行减压与引流。
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