【视神经炎的鉴别】视神经炎一般做什么检查

视神经炎的鉴别

常见检查：颅脑CT检查、脑诱发电位、视神经检查

视神经炎鉴别诊断

一、鉴别

1.与可引起视的各种中毒(甲醇、物、重金属等)和营养缺乏性疾病鉴别，从病史及相关检查不难鉴别。

2.眼动脉的严重粥样硬化、炎症性疾病或栓塞可引起急性单眼视力丧失，但无眼痛。

3.颅内肿瘤 特别是蝶鞍区占位变，早期可呈球后视神经炎改变，视野及头颅X线有助诊断，头颅CT及MRI更有助于早期发现。

4.眼底改变不明显的中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及黄斑囊样水肿，临床也表现为视力障碍及中心暗点，常被误诊为视神经炎。但其无眼球后胀痛，病人多有视物变形或变暗。色觉障碍及瞳孔障碍均没有视神经炎患者明显。用光照射患眼约10s后再测视力，视神经炎患者视力轻度下降，而黄斑病变者的视力明显下降。仔细检查眼底，黄斑病变者多可发现黄斑区视网膜的改变。眼底荧光素血管造影可明确显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变的渗漏及黄斑囊样水肿的病变，而视神经炎患者血管造影检查正常。

5.发作缓慢的视神经炎也应与伪盲及癔病相鉴别。眼电生理检查常可帮助做出鉴别诊断。

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视神经炎一般做什么检查

视神经炎检查

一、检查

针对排除原发性疾病开展相应的实验室检查。

1.眼底改变：视炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈纡曲，视周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视颜色变淡，视神经萎缩。

2.视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点。

3.电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。

4.眼底荧光血管造影：视炎时早期静脉期面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。可用于鉴别眼底改变相似、容易混淆的疾病，因为视人此项检查正常。

4.脑诱发电位。

5.头颅CT，MRI检查等。

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