【骨囊肿的鉴别】骨囊肿一般做什么检查

骨囊肿的鉴别

常见检查：骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT检查、四肢的骨和关节平片

本病与骨纤维异常增殖症影像表现相近，鉴别较困难，主要有以下的几个鉴别要点：

1、临床表现：

骨纤维异常增殖症的临床症状为局限性隆起或肿胀、疼痛、畸形，病程发展缓慢。骨囊肿病人一般无明显症状，或仅有隐痛，呈间歇性，或在运动劳累后酸痛。

2、骨纤维异常增殖症与骨囊肿病灶形态及内部结构：

骨囊肿大多为卵圆形，囊内密度均匀;而骨纤维异常增殖症其形态及内部结构多样，可分为虫噬型、囊状型、磨玻璃型、丝瓜络型、硬化型。

3、病理性骨折时骨碎片移位情况：

骨囊肿合并病理性骨折时，骨碎片向囊腔内移位;而骨纤维异常增殖症发生病理性骨折时，骨碎片移位不明显，骨痂形成少，易形成骨不连。

4、发生部位：

骨囊肿发生在干骺端时，不超过骨骺板;而累及骨骺部的骨纤维异常增殖症常跨越骺板，其邻近的干骺部都有骨纤维异常增殖症的影像表现。

另外，本病在诊断时还需同骨巨细胞瘤、嗜酸性肉芽肿及动脉瘤样骨囊肿等相鉴别。

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骨囊肿一般做什么检查

骨囊肿是一种原因不明的肿瘤样骨病，在临床上多无自觉症状，在发生病理骨折后经X线检查时才被发现。辅助检查方法有以下几种：

1、病理检查：在病理学上囊肿大小多在3~10 cm之间,好发于长骨干骺端呈圆形或椭圆形，有的呈柱状与骨干长轴一致，囊腔内含有棕透明液体或血性液体，其构成与血清相同，内壁覆盖一层薄而光滑的纤维结缔组织膜。

2、X线检查：X线平片上主要表现为膨胀性骨，位于髓腔，周围有薄层硬化环包绕。

3、CT检查：CT表现位于骨髓腔的圆形或椭圆形低密度灶,水样密度,呈囊性膨胀。偶可见病灶内密度稍高，提示有出血可能。

4、MRI检查：MRI表现典型，病变边界通常光整，信号强度则完全取决于液体内的蛋白含量，一般囊肿液在T1WI上呈非常均匀的低信号，在T2WI上呈非常均匀的高信号，蛋白含量越低则信号强度越接近于水，蛋白含量高则在T1WI上略高于水而在T2WI上略低于水。

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