隐睾的鉴别 常见检查:睾酮、染色体、男科计算器体层扫描(CT)、男性生殖系X线检查、男性不育HCG试验、超声检查
应与缺如,异位,回缩性等相鉴别。
回缩性多见于婴幼儿,是由于提睾肌过度收缩所致,随着年龄增长,增大和提睾肌作用减弱,这种现象将逐渐减少,回缩用手轻柔地向下推挤,可回纳至内,松手后可在内停留一段时间,与滑动的区别是后者被推进后,一旦松手即退回原来位置,属隐睾范畴。
异位可在耻骨联合上方,股部或会找到,正常下降时,绝大多数情况下,沿着引带末端的分支而进入底部,如未降至底部,而沿引带末端的其他分支下降至耻骨部,股部或会,则形成异位,约占隐睾的1%。
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隐睾一般做什么检查 隐睾检查
双侧不能扪及的隐睾患者,术前应行性激素试验,试验前先测定血清睾酮,黄体生成激素(LH)和卵泡激素FSH值,然后肌内注射HCG绒毛膜1000~1500U,隔天1次,共3次后复查睾酮,LH和FSH值,若睾酮值升高或对HCG无反应,但LH和FSH不增高,则说明至少存在一个,应进行手术探查,若试验前LH和FSH已增高,注射HCG后睾酮值不升高,则可诊断为双侧缺如,毋需手术探查。
对于不能扪及的隐睾,术前可通过一些特殊检查来判断是否存在及隐睾所处的位置,如疝囊造影,动脉,静脉造影,这些检查操作复杂,成功率较低,且有一些副损伤和并发症,检查结果也不容易明确,现已很少应用,无损伤性检查,如B超除对腹股沟管内隐睾可准确定位外,对腹内隐睾的诊断无任何价值,CT,MRI检查价格昂贵,特异性差,也只能作为参考,近年腹腔镜用于不能触及的隐睾的术前检查,取得了较满意的效果(具体方法见后),另外一种较理想的定位方法是用核素标志的HCG放射性核素扫描,应用核素标志的HCG,使的LH/HCG受体上聚集足够数量的HCG,从而在γ照相扫描中显示。
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