冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别
常见检查：心电图、动态心电图（Holter监测）、心血管造影、平片、经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图（ME）、高密度脂蛋白2-胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清铬（Cr）、血清甘油三酯检测
冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别
冠心病的临床表现比较复杂，故需要鉴别的疾病较多。
1.心绞痛型冠心病要与食管疾病(反流性食管炎、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛);肺、纵隔疾病(肺栓塞、自发性气胸及纵隔气肿)及胆绞痛、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。
2.心肌梗死型冠心病要与主动脉夹层、不稳定心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急腹症、食管破裂等疾病鉴别。
以上小编为您整理了冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解冠状动脉粥样硬化性心脏病一般做什么检查相关知识？
冠状动脉粥样硬化性心脏病一般做什么检查
冠状动脉粥样硬化性心脏病检查
冠心病的生化学检查根据不同的临床类型而不同，一般有：
1.实验室检查
1.血清高脂蛋白血症的表现(胆固醇，甘油三酯，LDL-C增高)，血糖增高等。
2.如出现心肌梗死，可出现血清心肌酶检查的异常(肌酸激酶，乳酸脱氢酶，谷氨酸草酰乙酸转氨酶增高;尤其CK-MB增高，LDH1/LDH2>1等)有诊断价值。
3.心肌梗死时血清肌红蛋白，肌钙蛋白都可增高。
2.影像学检查
1.心电图
反映心脏的电活动，在临床对冠心病出现的心律失常，心肌缺血，心肌梗死(病变的，范围，深度等)诊断有较高的敏感性和重要的诊断意义。
2.动态心电图
由于DCG可连续记录24h患者在日常生活中的心电图而不受的影响，因此它能够捕捉患者常规心电图不能记录到的短阵心律失常和一过性心肌缺血，对无症状心肌缺血，心绞痛，心律失常的诊断及评价物疗效具有重要作用。
3.心电图运动试验
此试验是通过运动增加心脏的负荷，使心脏耗氧量增加，当运动达到一定负荷时，冠状动脉狭窄病人的心肌血流量不随运动量而增加，即出现心肌缺血，在心电图上出现相应的改变，对无症状性心肌缺血的诊断;急性心肌梗死的预后评价有意义。
4.心脏物负荷试验
某些物如双嘧达莫，腺苷，多巴酚丁胺等可以增快心律，增加心肌的耗氧量或“冠脉窃血”诱发心肌缺血，引起心绞痛或心电图ST段改变，利用这些物的特性，对疑有冠心病但因年老体弱或生理缺陷等不能做运动试验者进行物负荷试验，提高诊断率。
5.经食管心房调搏负荷试验
将电极导管置于食管近心脏左心房水平的位置，用程控心脏仪发放脉冲起搏心房，使心律加快，从而增加心脏的耗氧量诱发心肌缺血。
6.X线胸片
可显示继发于心肌缺血和(或)心肌梗死的肺淤血，肺水肿和心脏-左室增大，及对病情判断和预后评估有重要意义，对某些机械并发症如心室壁瘤，室间隔穿孔(破裂)以及肌功能失调或断裂诊断也有一定的帮助。
7.冠状动脉造影(含左室造影)
目前仍是诊断冠心病，选择冠心病病人手术和介入治疗适应证的可靠方法，使用按冠脉解剖构型的导管，经外周动脉将导管插入并送至冠状动脉开口，把造影剂直接注入左，右冠状动脉，显示冠脉及其分支的解剖形态，病变部位和病变程度。
8.心脏CT，磁共振成像，多层螺旋CT冠状动脉造影
MRI是无创的检查技术，对冠状狭窄(>50%)和CABG桥血管阻塞的诊断，冠脉狭窄介入治疗适应证的选择以及介入和手术治疗后的随访及其疗效的观察都有初步的和良好的价值。
9.超声心动图
是诊断冠心病不可缺少的手段，它以简便，无创，重复性好而广泛应用于临床诊断，术中观察，术后及物治疗评价等方面。
10.核素显像
核素心肌灌注显像是筛选冠状动脉造影最有价值的无创性手段，负荷心肌灌注显像阴性基本可排除冠脉病变，单纯心肌缺血，在负荷心肌显像图可见到沿冠脉分布的心肌节段有明显的放射性稀疏(减低)或缺损区，在静息显像图上，该局部有放射性填充，证明此心肌节段为缺血性改变，此类患者应行冠状动脉造影，明确冠脉狭窄的部位，确定治疗方案，此外，此检查方法也对心肌梗死，心梗合并室壁瘤的诊断;评估存活心肌，评价血管重建术的疗效和冠心病人预后等也是一项重要的检查手段。
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