疤痕疙瘩的鉴别 常见检查:免疫病理检查、涂片、细胞组织化学染色
瘢痕疙瘩鉴别诊断
一、鉴别:
应注意与肥厚性瘢痕进行区别,早期二者无法鉴别,但在程度上存在明显差异,肥厚性瘢痕表现为结缔组织显著增殖和透明变性而形成的过度增长,一般在受创后3-4周内发生,此时瘢痕隆起增厚,形成一境界清楚的斑块,淡红色或红色,有细小毛细血管扩张,以后持续或间断生长数月至数年,形成不规则外观,有时如蟹足状,常生长数月后即停止发展,潮红消退,仍有自然退变的可能,另外退变期其纤维束可融合皱缩且出现弹性纤维。
1.增生性瘢痕(hyperplastic scar) 又称肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕,在组织病理学上与瘢痕疙瘩并无质的不同,仅为程度的差异,故这两种病变的区别主要是依靠临床表现和其他实验室检查(表2)。
早期的瘢痕疙瘩与增生性瘢痕在临床特征和病理表现上均难以区别,应注意遵循以下的原则:对可疑病人,应详细询问病史,包括致病原因、演变过程、局部因素、对各种治疗的反应,作出排除或肯定瘢痕疙瘩的诊断。
2.有时还须与皮肤纤维瘤、瘢痕性肉样瘤病等鉴别,组织病理检查有助明确诊断。
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疤痕疙瘩一般做什么检查 瘢痕疙瘩检查
一、检查:
1.X线检查,必要时作骨骼摄片。
2.血、尿常规检查。
3.早期有皮肤粘膜损害者,可作螺旋体暗视野显微镜检查。
4.应作血清试验。初筛试验包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或血清不加热反应素玻片试验(USR)。证实试验包括荧光螺旋体抗体血清吸附试验(FTA―ABS)、螺旋体血凝试验(TPHA)。
5.晚期应作脑脊液检查,包括细胞计数、总蛋白量测定、研究实验室玻片试验(VDRL试验)。
6.必要时作皮肤活体组织检查。
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