结石的鉴别
常见检查：尿蛋白质、超声检查、静脉尿路造影
1.异物 异物可引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛和血尿。有异物置入史，但常被隐瞒。X线平片对不透X线的异物有诊断价值。镜检查是主要鉴别手段。
2.前列腺增生症 主要表现为排尿不畅和尿频，夜尿次数增多，也可有排尿疼痛和血尿。但主要发生于老年人，病史长，呈渐进性发展。指检可发现前列腺增大。B超检查显示前列腺体积增大，向内突出;内无结石的强回声光团。镜检查显示前列腺向尿道内或内突出，颈部抬高;内无结石。
3.尿道结石 尿道结石可表现为排尿困难、尿痛、排尿中断等症状，容易与结石混淆。体格检查时男性前尿道结石在或会可摸到硬结和压痛，后尿道结石可经直肠摸到，女性患者可经触及。用尿道探条探查可有与结石相遇的摩擦感和声响。尿道X线平片也可显示尿道部位的致密影。尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。
4.尿道狭窄 表现为排尿困难、尿线变细。多有尿道外伤、尿道炎症、经尿道检查或操作、留置导尿等病史。尿道扩张时探杆受阻。尿道造影可显示狭窄的部位和程度。尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。
5.后尿道瓣膜常见于小儿，可有排尿困难。区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影，见瓣膜以上尿道扩张、增长，瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查，可在后尿道看到瓣膜，呈活瓣样隔膜，多位于前壁。镜检查，内无结石。
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结石一般做什么检查
结石无特异性的实验室检查，尿中可有蛋白、白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞(red blood cell，RBC)可增多。
超声诊断结石简便有效，结石呈特殊声影，且随变换而移动。X线检查需拍摄全腹平片，可了解结石的大小、位置、数目和形态。憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，应引起注意。
镜检查是诊断结石最可靠的方法，不仅可确诊结石，而且可发现其他问题，如良性前列腺增生、憩室、癌变等。
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