脑积水的鉴别 常见检查:颅骨透照试验、X线头影测量、颅脑MRI检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查
脑积水鉴别
在婴儿,应注意与下列情况鉴别:
1.未成熟儿
头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。
2.佝偻病
头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。
3.畸形大头
头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。
4.慢性硬脑膜下血肿
头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。
5.颅内占位变如肿瘤,脓肿等
在老年人,脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别。两者可以从症状,影像学检查等方面进行鉴别。单纯的脑萎缩,没有脑积水的典型症状,如痴呆、小便失禁及步态不稳。CT及MRI上看,脑萎缩者脑室系统扩大,脑沟增宽,关键是没有脑室周围水肿表现。
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脑积水一般做什么检查 脑积水检查
1.颅骨X线片可见颅腔扩大、颅骨变薄及颅缝分离;
2.脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;
3.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;
4.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。
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