髌骨骨折的鉴别 常见检查:普通检查()、一般摄片检查、刮髌试验、拇指指甲滑动试验
通过病史、体检以及X线片检查,诊断无困难。但对以下几方面需加以注意:
1、临床上怀疑有髌骨骨折而X 线片阴性者,还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能。这两类损伤可以不带有骨折片,但局部应有显著的压痛,伸膝困难。
2、在鉴别诊断中应注意除外二分髌。它多位于髌骨外上极,位于外缘及下缘者少见。副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐,临床上局部无压痛。但如有髌骨的应力骨折则与副髌骨或其损伤较难区别。
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髌骨骨折一般做什么检查 髌骨骨折检查
摄X线片时应采用膝关节侧位及斜位,而不用前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用,但不能了解有无纵形骨折以及粉碎骨折的情况。斜位可常规采用外旋45o位,以避免与股骨髁重叠;既可显示其全貌,更有利于诊断外侧的纵形骨折。如怀疑内侧有损伤时,则可取内旋45o位。如临床高度怀疑有髌骨骨折而各位及侧位X线片均未显示时,可再照髌骨切位X线片。
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