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【高脂血症的鉴别】高脂血症一般做什么检查

作者:佚名     时间:2016-06-29     浏览:561    

高脂血症的鉴别


常见检查:血流变学检查、红细胞流变特性检测、甘油三酯、血液黏度、载脂蛋白CⅢ、载脂蛋白CⅠ


高脂血症鉴别诊断


一、鉴别


在进行高脂血症的诊断时,应该弄清楚患者的脂代谢异常是属于何种类型。因为不同原因所致的高脂血症其治疗方法亦不相同,因此必须将原发性高脂血症与继发性高脂血症区分开来,并进而确定其具体的病因。


有时Ⅱb型高脂蛋白血症易与Ⅳ型高脂蛋白血症相混淆,此时可进行血浆LDL-胆固醇水平的测定,若LDL-胆固醇>3.65mmol/L(130mg/dl),则为Ⅱb型;反之为Ⅳ型。


以上小编为您整理了高脂血症的鉴别、种类分类辨别知识,下面继续为您讲解高脂血症一般做什么检查相关知识?

高脂血症一般做什么检查


高脂血症检查


一、检查


1.测定血脂谱全套


包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。




2.判断血浆中有无乳糜微粒存在


可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。


3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度


可采用Friedewald公式进行计算:


LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C TG/2.2)。


血浆三酰甘油浓度在4.5mmoL/L以内者,采用此公式计算LDL-C浓度,结果是可靠的。若血浆三酰甘油浓度超过4.5mmoL/L,则不能应用此公式,因为计算出来的LDL-C浓度会明显低于实际值。


1~2周内血浆胆固醇水平可有?10%的变异,实验室的变异容许在3%以内,在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前,至少应有2次血标本检查的记录。


4.有关脂代谢的特殊检查


(1)载脂蛋白测定:测定血浆Apo B和Apo AⅠ水平对于冠心病的危险性具有重要意义。


(2)体内脂蛋白代谢:此外,还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。


5.其他检查


家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗,其血浆胰岛素水平升高,临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。


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