小儿腹泻病的鉴别
常见检查：便常规、白细胞计数（WBC）、淀粉颗粒、人体酿母菌
一、鉴别
1、生理性腹泻(physiological diarrhea) 小儿外观虚胖，出生后不久大便次数即较多，稀薄，呈金，但不伴呕吐，体重增加正常。
2、急性坏死性小肠炎 感染及反应是发病的重要因素。本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。大便初为水样便，继而转暗红色、果酱样或血便，腹胀多较严重，可早期出现休克，甚至，惊厥。
3、急性细菌性痢疾 夏季发病率高，患儿多有不洁食物史，潜伏期24～72h。大多数病人起病急，高热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重，大便多呈黏液脓血便，排便次数每天数次至10多次。中毒性菌痢者可出现高热惊厥、嗜睡或，甚至休克等症状。病程长短不等。培养可确诊。
以上小编为您整理了小儿腹泻病的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解小儿腹泻病一般做什么检查相关知识？
小儿腹泻病一般做什么检查
1.常规检查 大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。
2.大便培养 对确定腹泻病原有重要意义。1次培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。
3.大便乳胶凝集试验 对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。
4.酶联免疫吸附试验 对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。
5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验 此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。
6.还原糖检查 双糖消化吸收不良时，还原糖呈阳性，pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。继发性双糖酶缺乏远较原发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。
7.电镜检查 对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。
8.血白细胞计数和分类 病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。
9.血培养 对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。
10.血生化检查 对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。
11.其他 对迁延性和慢性腹泻者，必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验(一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法，有条件可以应用)，也可作纤维结肠镜检查。
低钾血症者应做心电图检查;病程迁延者，营养障碍者及感染中毒症状重者，应做X线、B超检查。低钾血症者心电图检查显示T波低平，双向或倒置和出现u波。
友情提示：以上就是绿叶鸟健康网小编为您整理的小儿腹泻病的鉴别，小儿腹泻病的种类分类辨别，小儿腹泻病一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“小儿腹泻病”可以了解更多，希望可以帮到您。
|
