输精管堵塞的鉴别 常见检查:检查、活检、检查、输精管造影
如以无精为主要症状,需鉴别性无和输精管道堵塞引起的无精,可做活检进行鉴别。若检查活检正常,应做输精管造影,了解输精管堵塞的通畅情况。
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输精管堵塞一般做什么检查 1、常规检查中无或数少。
(1)对于双侧管以上梗阻 (不包括前列腺部)其表现为,液量少,且无,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为减少,无,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。
(3)若中有少量,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
2、输精管道造影局麻下行小切口,固定并显示输精管,用2l号针头,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管、精囊和管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。
3、手术探查行内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为、附睾、输精管。在探查的同时,可行活检,探查与手术治疗最好同时进行,避免二次手术。
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