阵发性室上性心动过速的鉴别
常见检查：心电图、动态心电图（Holter监测）
一、鉴别
主要与以下疾病进行鉴别：
(1)窦性心动过速
一般心率很少超过150次/分，且受呼吸、运动及影响，心电图可见窦性P波出现，可助鉴别。
(2)房扑及房颤
心电图可助鉴别。
(3)阵发性室性心动过速：①连续3次以上快速的室性早搏，QRS波群畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1：1室房逆行传导，QRS波群后有P`波，并兼有不同程度的室房传导阻滞。颈动脉窦心率不变，常见于冠心病，特别是急性心肌梗塞等有器质性损伤心脏病患者，心电图可有室性心动过速特征性改变，可助鉴别。
(4)阵发性房性心动过速：①持续3次以上快速而规则的心搏，其P波形态异常，②P-R间期>0.12s;③QRS波群形态与窦性相同。④心房率每分钟160-220次。⑤有时P波重叠于前一心搏的T波中而难以认出。可伴有一或二度房室传导阻滞。
(5)阵发界区性心动过速：①连续3次或3次以上房室交界区过早搏动，频率每分钟160-250次，节律规则。②P`波和QRS波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征，P`波可在QRS波群前、中或后，呈逆行性。可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞，同时或不同时都可出现房室分离。
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阵发性室上性心动过速一般做什么检查
一、检查
主要依靠多导联心电图检查确诊。其心电图特点如下：
(1)异位P波分辨不清，或是房性，或为交界性。有的无P波，有的有逆行P波。
(2)心室率常在160～250次/分钟，按脉搏或心脏听诊都无法测算到。
(3)在心电图上R-R间期均匀整齐。
(4)QRS波群形态和正常窦性的QRS波型一样，间期小于0.10秒。
(5)有ST-T改变，表现为心肌缺血的改变。
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