小儿症的鉴别
常见检查：肌电图脑脊液常规检验（CSF）EEG血常规拭子检查法
小儿症鉴别
(1)若在出生后或生后不久即有神经系统异常
肢体瘫痪，发病原因可以排除小儿症，应考虑是先天性、遗传性疾病，如脑缺氧、脑或臂丛产伤等。
(2) 若症状发生于6岁以后
则有可能是因为脊柱结核、进行性肌营养不良或椎管内肿瘤等引起的。
(3)若有肌张力增高
腱反射亢进、踝阵挛、病理性反射阳性时，即可排除小儿症，而可能是上神经元损害所致，包括各种类型的脑炎、脑膜炎、脑或脊髓损伤、肿瘤等。
(4)若病症呈持续逐渐加重
则应考虑其他疾病，如肿瘤、结核、肌营养不良等。而小儿症是呈现逐渐好转的。
(5)若合并有感觉障碍
小便失禁，则应考虑到椎管内占位变、马尾及周围神经损伤，其特点是感觉与运动神经混合伤。所以注射性坐骨神经伤应与小儿症鉴别;
(6)与感冒相鉴别
小儿脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。多发生于儿童，尤其好发于5岁以下小儿。起病可缓可急，主要表现为发热，一般在38℃ ～39 ℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2～3天体温可恢复正常。1～6天后，再次发热，与第一次发热形成两次发热高峰，即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型，凭此可与感冒相鉴别。随后，逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直，以至出现肢体瘫痪等典型症状;
(7)与流行性乙型脑炎相鉴别
流行性乙型脑炎多发于夏秋季，起病急，常伴神志障碍。周围血和脑脊液中均以中性粒细胞增多为主，应与小儿症相鉴别;
(8)柯萨奇
埃可病毒感染等病毒引起的感染都有可能引起轻度瘫痪，若合并有伴胸痛、皮疹等典型症状者，有助于诊断，确诊则需要进行病毒分离及血清学检查。
(9)与周围神经炎相鉴别
脑脊液无变化。周围神经炎可能由白喉后神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒、维生素B1缺乏、带状疱疹感染等引起。
(10)与感染性多发性神经根炎(格林-贝尔综合症)相鉴别
感染性多发性神经根炎多发于年长儿，散发起病，无发烧症状或者是低热，伴轻度上呼吸道炎症状，逐渐出现弛缓性瘫痪，呈上行性、对称性，常伴感觉障碍。脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点。瘫痪恢复较快而完全，少有后遗症。
(11)与家族性周期性瘫痪相鉴别
该病较为少见，无发热症状，常突发瘫痪，对称性，进行迅速，可遍及全身。发作时血钾低，补钾后迅速恢复，但可复发。常有家族史。
以上小编为您整理了小儿症的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解小儿症一般做什么检查相关知识？
小儿症一般做什么检查
小儿症检查
(1)重力线的测量
通常可采用卧位皮尺法及站立位重锤法两种，连续和重复的测量，可判断重力线变化的动向及治疗效果。
(2)肌力检查
检查某一组肌肉主动收缩时力量的大小、运动幅度、速度与连续运动的耐力，是一种客观了解肌肉的病废程度与现有功能的重要方法，也是制定合理手术方案及检查效果的重要依据。检查时，可令病人作抗阻力运动。如程度重、无力运动肢体时，则令作主动收缩检查。
(3)肌电图检查
肌电图可定性判断肌肉功能，有助于鉴别诊断、观察疗效与判断预后。
小儿症后遗症的肌电图表现为：在急性期，可呈现静息状态，随着恢复期的来到，可出现动作电位，常为多相电位。这种动作电位可以反映出肌肉受累的程度和范围，此外在鉴别诊断上，可以鉴别神经元性与椎管外周围神经性。因周围神经损害总是前支及后支同时受累，而神经元损害则仅仅是前支所支配的肌肉受累。
(4)脑电图检查
(5)脑脊液检查
至瘫痪前期开始异常，细胞数0.05～0.5?109/L之间，偶可达到1?109/L。早期中性粒细胞增高，以后以淋巴细胞为主。蛋白早期可以正常，以后逐渐增加，氯化物正常，糖正常或轻度增高。至瘫痪出现后第2周，细胞数迅速降低，蛋白量则继续增高，形成蛋白细胞分离现象。
(6)血清学检查
特异性抗体第1周末可达高峰，尤以特异性I上升为快，阳性者可做出早期诊断。中和抗体在起病时开始出现，持续时间长，并可保持终身，双份血清效价4倍以上增长者可确诊。补体结合抗体持续时间较短，平均保持二年，本试验操作简单，但特异性低，恢复期阴性可排除本病。如补体结合试验阴性而中和试验阳性常表明既往感染，两者均阳性表明近期感染。
(7)血常规
白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常，少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多。血沉增速。
(8)抗原免疫荧光法检测抗体
近年来采用已知抗原的免疫荧光法检测抗体，有快速诊断价值。
(9)病毒分离
起病一周内可从咽部及内分离出病毒，可用咽拭子及拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内，多次送检可增加阳性率。早期从血液或脑脊液中也可分离出病毒，其意义更大，但分离出的机会较小、尸检时由脊髓或脑组织分离出病毒，则可确诊。分离病毒通常采用组织培养法。
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