新生儿缺氧缺血性脑病的鉴别
常见检查：颅脑MRI检查、颅脑超声检查、EEG、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶、颅脑CT检查、半饱和氧分压（P50）、动脉血氧含量（CaO2）、血氧饱和度(SaO2)、实体觉、指脉氧
新生儿缺氧缺血性脑病鉴别
注意与宫内感染、中枢神经畸形、颅内出血等疾病鉴别。
1、新生儿颅内出血
CT检查可证实为颅内出血，可明确显示出血的类型、位置、形态、大小范围、出血量和对周围脑组织的情况;而HIE病理变化包括脑水肿、脑组织坏死和颅内出血。这些病理改变可由临床表现及CT扫描证实。
2.头颅的先天畸形和病毒感染
若缺氧缺血发生在出生前几周或几个月时，患儿在出生时可无窒息，也无神经系统症状，但在数天或数周后出现亚急性或慢性脑病的表现，临床上较难与先天性脑畸形或宫内病毒感染相区别。CT检查可反映头颅的先天畸形。病原学和血清特异抗体检查有利于病毒感染性疾病的鉴别。
以上小编为您整理了新生儿缺氧缺血性脑病的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解新生儿缺氧缺血性脑病一般做什么检查相关知识？
新生儿缺氧缺血性脑病一般做什么检查
一、实验室检查
1、生化指标测定
神经烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和脑型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神经组织的不同部位，HIE后6～72h它们在血液和脑脊液中的升高和脑损害程度呈正相关，能敏感地作为HIE早期诊断和评估预后的标志物。
2.其他
根据病情选择动脉血气分析、血糖、电解质、尿素氮、血小板、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原等检测。
二、辅助检查
1、X线检查
常有吸入性肺炎。
2.头颅CT检查
(1)轻度
：散在、局灶性低密度影分布于2个脑叶。
(2)中度
低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊。
(3)重度
弥漫性低密度影，灰质白质界限消失，但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有颅内出血。正常新生儿尤其是早产儿脑水分多，髓鞘发育不成熟，可存在广泛的低密度，因此低密度的诊断CT值应在18以下。在HIE急性期，脑水肿比较明显，可能会掩盖脑细胞损伤，并且病情还在变化之中，所以早期影像学检查不能反映预后，需在2～4周后复查。
3.颅脑超声检查
(1)普遍回声增强、脑室变窄或消失，提示有脑水肿。
(2)脑室周围高回声区，多见于侧脑室外角的后方，提示可能有脑室周围白质软化。
(3)散在高回声区，由广泛散布的脑实质缺血所致。
(4)局限性高回声区，表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。
4.磁共振成像(MRI)
MRI不仅能检出急性期HIE的存在、分布和严重性，而且能帮助判断预后，还能发现髓鞘形成是否延迟或异常，以判断神经发育情况。
5.脑功能检查
(1)脑电图(EEG)检查
表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波爆发或持续弥漫性慢活动;出现 爆发抑制 、 低电压 甚至 电静息 ，则为重度HIE。脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者，预后好;持续异常(等电位、低电位、快波、暴发抑制波形等)脑电图，尤其是周期性、多灶性或弥漫性改变者，是神经系统后遗症的信号。
(2)脑干听觉诱发电位(BAEP)
：表现为出波延迟、潜伏期延长、波幅变平及波脱失。动态观察V波振幅及V/I振幅比值，若持续偏低提示神经系统损害。
(3)多普勒超声脑血流速度(CBV)测定
有助于了解脑灌注情况，高CBV提示存在脑血管和缺乏自主调节，低CBV提示存在广泛的脑坏死、低灌注、甚至无灌流。
6.脑代谢监测
(1)磁共振频谱(MRS)
MRS是一种无创伤性检测体内化学成分(如脑组织的ATP、磷酸肌酸、乳酸等)的方法，能在活体上测得脑组织的代谢情况，比MRI能更早期敏感地反映缺氧缺血脑损伤程度。
(2)近光谱测定技术(NIRS)
NIRS是近年来国外新兴的光学诊断技术，可直接测出脑组织中氧合血红蛋白及还原血红蛋白的变化，实际了解脑内氧合情况，间接反映脑血流动力学状况及细胞内生物氧化过程。
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