瘰疬性苔藓的鉴别 常见检查:结核菌素皮内试验普通检查()
需要和下面疾病相鉴别:
1.维生素A缺乏病 毛囊角化的小丘疹,有角质栓,多发生于四肢伸侧。多伴有夜盲及角膜软化等症状。
2.小棘苔癣 毛囊性角化的小丘疹密集成片地发生于颈部及,无任何自觉症状。
3.光泽苔癣 损害为小米粒大小的圆形扁平丘疹,正常皮色,各自而不聚合,表面光滑并有闪烁的光泽。多半发生于腹部及,无自觉症状。
4.丘疹状湿疹 为红色丘疹,常与水疱、红斑同时存在,急性发作,剧烈瘙痒。
5.毛发性苔藓:好发于上臂、股外侧鬓角部和,部分患者可波及腹部。皮损为针尖到小米粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹,互相不融合,顶端有淡褐色角质栓,内含卷曲的毛发,剥去角栓后可见漏斗状小凹陷,但不久又在此凹陷中长出新的角栓。
6.扁平苔藓:扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性经过的皮肤病。发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,也侵及口腔粘膜。
临床上需与下列皮肤结核病不同类型相鉴别:
寻常狼疮:多见于青年及儿童,好侵及面部、及四肢,亦可累及粘膜。基本损害为针头至黄豆大小的结节,愈后留有萎缩性疤痕。 结素试验阳性。
腔口结核性溃疡:好发于身体自然腔口的部位;损害为红丘疹及小结节;继之发展成一溃疡,圆形或不规则形,边缘呈匐行性;基底肉芽组织苍白,表面高低不平,可见小颗粒。结素试验阴性。
疣状皮肤结核:极大部分为成人,男性尤为多见。常见于暴露部位,以手背及手指背部最为多见,其次为足、臀、小腿等处。黄豆大小紫红色丘疹,呈疣状增生,鳞屑和痂皮脱落有疤痕。结素试验弱阳性。
丘疹坏死性皮肤结核:多见于青年。皮损好发于四肢伸面,尤以关节部位为多,也可见于及躯干。针头至绿豆大的呈青红色或紫色的坚实结节,坏死结痂留下萎缩性疤痕。结素试验强阳性。
硬红斑:多见于青年女性,常伴有周围循环不良,如肢端发绀等。皮损惯发于小腿屈面,对称分布。樱桃大或更大的皮下结节,溃疡后留有凹陷性疤痕。结素试验强阳性。
结节性结核性静脉炎:好发于青年四肢远端。豌豆到小指头大小皮内或皮下结节,无溃破倾向。结素试验阳性。
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瘰疬性苔藓一般做什么检查 1.结核菌素试验:结核菌素的高倍稀释液(1∶1000000)试验呈阳性。
2.组织病理:浸润多在毛囊周围,浸润中有淋巴细胞、上皮样细胞及郎汉斯巨细胞,浸润境界甚为清楚。
3. X线或摄片 有助于发现骨结核或是关节结核或其他器官的结核病灶。
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