髓单核细胞白血病的鉴别 常见检查:免疫病理检查、骨髓单核细胞系统、粒红比例、氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色
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组织病理:型性单核细胞在真皮及皮下组织中致密浸润。浸润上方为一明显的无浸润带将表皮与浸润分开。偶亦见表皮灶性受累。浸润由多形性单核细胞和髓源性细胞混合构成。可见具有不规则形状核的不成熟单核细胞,成熟的单核细胞,成髓细胞,偶见嗜酸性粒细胞。可见核象。肿瘤细胞排列成带状或索状分散在胶原纤维束间,此外,浸润累及和血管和皮肤附件为AMMOL的特点。
组化和免疫组化:大多数浸润中的白血病细胞抗溶菌酶染色呈强阳性。肿瘤细胞通常氯乙酸酯酶染色阴性。免疫组化显示肿瘤细胞主要表达巨噬细胞伴发抗原[Leu22(CD43),Leu-M1(CDl5),KP1(CD68),HAM56和MAC387],此外,冰冻切片可证明单核细胞和颗粒细胞标识物Leu-M5(CD11c)和My7(CDl3)可呈阳性。
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