中毒性高铁血红蛋白血症的鉴别
常见检查：职业病检查项目、心电图、血液电解质检查
1.缺氧性发绀 因呼吸或循环系统病变导致的体内缺氧，当血液中的去氧Hb达到50g/L时，临床表现有发绀。但缺氧血一旦接触空气会立即转变成鲜红色。
2.硫化血红蛋白血症 能引起MHb血症的某些物，也可以诱发硫化血红蛋白(SHb)血症。目前市售的Hb自动分析仪，一般是根据多波长校正计算结果，会将SHb错误地计入“MHb”，盲目地依靠化验报告，往往会作出错误诊断。因此，当试用亚甲蓝治疗无效时,应该首先考虑到合并SHb血症。
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中毒性高铁血红蛋白血症一般做什么检查
1.肉眼观察 取肝素抗凝血于中号试管，血液呈巧克力样棕褐色，空气中振摇1min后颜色不变。或取外周血1滴于滤纸上，空气中晃动30s后，颜色仍显棕褐色,必要时以正常血对照。以上试验可以排除因呼吸或循环衰竭引起的缺氧性发绀。
2.MHb的吸收光谱 血液用蒸馏水稀释5～20倍，用分光镜直接观察，在红有1条暗带，加入10%(钠)或连二亚硫酸钠(dithionke)1滴，此带消失。或用记录式分光光度计波长扫描，观察加入前后在630nm附近吸收光谱的变化。试验时应有正常血对照。
3.MHb定量测定 按Evelyn和Malloy分光光度法测定MHb含量。
4.MHb还原试验 血液中加入少许亚甲蓝，置37℃水浴中30～60min，MHb消失，颜色变红。
根据病情，临床表现、症状、体征、可选择做心电图、生化、电解质等检查。
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