【三高症的鉴别】三高症一般做什么检查

三高症的鉴别

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三高症一般做什么检查

三高症检查

高血脂检查

1.测定血脂谱全套 包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

2.判断血浆中有无乳糜微粒存在 可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。

3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度 可采用Friedewald 公式进行计算：LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C TG/2.2)。血浆三酰甘油浓度在4.5mmoL/L 以内者，采用此公式计算LDL-C 浓度，结果是可靠的。若血浆三酰甘油浓度超过4.5mmoL/L，则不能应用此公式，因为计算出来的LDL-C 浓度会明显低于实际值。1～2 周内血浆胆固醇水平可有?10%的变异，实验室的变异容许在3%以内，在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有2 次血标本检查的记录。

其他辅助检查

1.有关脂代谢的特殊检查

(1)载脂蛋白测定：测定血浆Apo B 和Apo AⅠ水平对于冠心病的危险性具有重要意义。

(2)体内脂蛋白代谢：此外，还可进行基因DNA 突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。

2.其他检查家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗，其血浆胰岛素水平升高，临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。

高血压病的检查

1.入院初3天每天早晚各测血压1次，第一次应测左、右臂及双下肢血压，以后视需要每日或间日测血压1～2次。注意肾区及腹部有无血管杂音。

2.尽早检查眼底。

3.有条件时可测24h动态血压，观察血压水平及昼夜变化规律。正常人白昼血压高于夜间血压，呈双峰～谷的长柄勺样改变。24h动态血压测定可反应血压负荷水平、昼夜节律变化与心、脑、肾等靶器官损害程度的相关性，并可用于评价降压治疗效果。

4.肾功能检查，血胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等血脂测定，测血糖、血钾、钠、氯等;必要时测定尿儿茶酚胺、香草醛扁桃酸(VMA)、醛固酮、17酮类固醇、17羟类固醇、血浆肾素活性等。

5.尽早作心脏X线检查及心电图、肾图、心脏和肾超声检查;必要时作心电图运动负荷试验、肾扫描、静脉肾盂造影、肾动脉造影等。

6.根据检查结果，判定高血压病轻重缓急及其引起靶器官损害程度，供选择治疗方法参考。

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