【匐行性脉络膜萎缩的鉴别】匐行性脉络膜萎缩一般做什么检查

匐行性脉络膜萎缩的鉴别

常见检查：眼底荧光血管造影

匐行性脉络膜萎缩鉴别诊断

本病应与急性后部多发鳞状色素上皮病变、急性色素上皮炎、视网膜脉络膜炎、老年性黄斑变性以及视盘周围脉络膜萎缩相鉴别。

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匐行性脉络膜萎缩一般做什么检查

匐行性脉络膜萎缩检查

1.组织病理学

病灶处脉络膜与视网膜分离，均有显著水肿，组织增厚可达正常组织厚度的5倍。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。在视网膜外层与外界膜有出血及机化性肉芽肿。

2.眼底荧光血管造影

早期病变活动时，动脉期病变区呈现弱荧光。这是由于组织水肿遮蔽，或脉络膜毛细血管迟缓充盈或不充盈。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。造影晚期病变区组织着色，出现强荧光。视盘毛细血管扩张并有荧光渗漏，视网膜静脉充盈。管壁增厚，并有渗漏。在病变瘢痕期造影时，因病灶区脉络膜毛细血管和RPE消失，视网膜下有瘢痕组织遮挡，出现不规则荧光暗区，但脉络膜大血管及周围的脉络膜毛细血管显影正常，这是由于从边缘附近的正常的脉络膜毛细血管向瘢痕区的弥散。造影晚期，病变区组织着色，呈现均匀一致的强荧光。

3.吲哚青绿血管造影

在本病急性期造影各期显示明显的持续性弱荧光，晚期病损有锐利的清楚边缘。有些病例在活动性炎症区域外可看到局灶性的强荧光区。在亚急性期，脉络膜大、中血管在病损内可见，脉络膜毛细血管和较小的脉络膜血管持续性充盈延迟或无灌注，晚期可见病损区内的普遍染色和强荧光。在慢性期，由于炎症后陈旧性RPE和脉络膜毛细血管萎缩的发生，在早期充盈期造影显示脉络膜充盈延迟或不充盈。随着RPE和内层脉络膜的丧失，可见弱荧光。当存在脉络膜新生血管时，可见到新生血管的强荧光。

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