小儿胃结块症的鉴别 常见检查:腹部平片、胃镜、电子胃镜、纤维胃镜、无痛胃镜、纤维胃镜检查、胃超声检查
一、鉴别
与其他急腹症如急性胰腺炎,急性胃肠炎,阑尾炎等鉴别,与胃溃疡穿孔和其他原因肠梗阻鉴别。血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。
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小儿胃结块症一般做什么检查 可行以下检查以明确诊断:
一、外周血检查:
可见白细胞增高和中性粒细胞增高,可有血红蛋白下降、红细胞减少。
二、生化检查:
血钠、血钾、血钙、血磷、血镁和血pH值均可发生变化。
发生腹膜炎者,腹腔穿刺液有白细胞增高等结果。
三、X线检查:
X 线钡餐或气钡双重造影,可发现钡剂在胃内产生分流现象,并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区,而胃黏膜结构光整,胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛,并可随力度而改变轮廓形态及位置,提示结块有一定压缩性、游走性。
由于柿石不能透过X线,腹部或平片,可发现密度增高影,钡餐造影可发现充盈缺损,改变时,可在胃内移动。
四、B超:
可发现胃内有潴留物,胃石较大者,腹部可探及弧形光带,边缘不规则,毛糙。于两侧可见流动的暗区。石块移动不明显,胃石较小者,给水后光团随移动。
五、胃镜检查:
可看到暗褐色可移动的胃石,由活检钳取出即可明确诊断。
六、纤维内镜检查:
纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。植物性胃石因结块成分不同,可呈、棕色、褐色或绿色,常为圆形、椭圆形的单个或多个游离团块。
纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎、溃疡病等其他征象,必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析。
因此。有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。
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